鞍區(qū)腦膜瘤起源于鞍結(jié)節(jié),前床突,鞍膈以及蝶骨平臺的腦膜瘤,在臨床上習慣統(tǒng)稱為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤。女性發(fā)病較多,男女之比為1∶2.06,可發(fā)生于任何年齡,但以30~40歲中年人較多見。發(fā)病年齡從21-68歲,平均年齡49.8歲。視力、視野障礙為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤最常見癥狀。約半數(shù)以上病人有頭痛病史;腫瘤晚期,主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視盤水腫等。少數(shù)病人以癲癇為主。
1、視力、視野障礙為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤最常見癥狀。幾乎所有病人都有視力、視野的改變,80%以上的病人為首發(fā)癥狀。視力障礙多為緩慢、進行性減退,可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。早期一側(cè)視力減退伴顳側(cè)視野缺損,單側(cè)視力障礙占55%,隨后對側(cè)視神經(jīng)和視交叉受壓表現(xiàn)為雙眼視力下降或雙側(cè)視野缺損,雙側(cè)視力障礙者占45%,最后可導致失明。但雙側(cè)視力或視野的改變往往不對稱,不規(guī)則,甚至極少數(shù)病人一側(cè)已經(jīng)失明而另一側(cè)尚屬正常。這部分病人常首診于眼科。此外,由于視神經(jīng)、視交叉受壓,眼底常出現(xiàn)視盤原發(fā)性萎縮,可高達80%。晚期由于顱內(nèi)壓增高,也可同時發(fā)生繼發(fā)性眼底水腫。
2、頭痛為早期常見癥狀。約半數(shù)以上病人有頭痛病史。多以額部、顳部、眼眶等間歇性疼痛為主,不劇烈。顱內(nèi)壓增高時,頭痛加劇,伴有嘔吐,常在晚間和清晨發(fā)作。
3、垂體和丘腦下部功能障礙垂體內(nèi)分泌功能障礙和下丘腦損害癥狀較少見,但腫瘤長大后壓迫垂體時,也可發(fā)生垂體功能減低的癥狀,如性欲下降、陽萎或閉經(jīng);丘腦下部受累時,也可出現(xiàn)多飲、多尿、肥胖及嗜睡等表現(xiàn)。
4、鄰近結(jié)構(gòu)受累癥狀影響嗅束時有一側(cè)或兩側(cè)嗅覺減退或消失。累及額葉時可產(chǎn)生嗜睡、記憶力減退、焦慮等精神癥狀。壓迫海綿竇時可引起動眼神經(jīng)麻痹及眼球突出等。
溫馨提示:
戒煙、合理飲食、有規(guī)律鍛煉和減少體重。
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