典型癥狀1.顱內(nèi)壓增高:由腦脊液循環(huán)因腫瘤的阻塞而發(fā)生障礙所造成。
(1)頭痛、頭暈:后枕部,多呈波動(dòng)性,間斷發(fā)作,可有強(qiáng)迫性頭位表現(xiàn)。
(2)惡心及嘔吐:因體位的變動(dòng)使第IV腦室底的諸神經(jīng)核受刺激導(dǎo)致。
(3)視神經(jīng)乳頭出現(xiàn)水腫:顱內(nèi)壓加大造成,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)失明。
2.慢性枕骨大孔疝:腫瘤的壓迫和生長,長期的顱內(nèi)壓增高,使小腦扁桃體向枕骨大孔抽出,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
(1)枕部疼痛:為由上頸部向枕部的放射性痛。
(2)頸部強(qiáng)直和強(qiáng)迫頭位:這種頸部的強(qiáng)直常以病變側(cè)或疝出嚴(yán)重側(cè)為著。
(3)吞咽困難、聽力減退:枕骨大孔疝時(shí),由于后組腦神經(jīng)遭受牽拉,因而患者出現(xiàn)后組腦神經(jīng)受損的臨床表現(xiàn)。
(4)呼吸循環(huán)衰竭:腫瘤壓迫延髓出現(xiàn)生命體征的變化,容易導(dǎo)致死亡。
3.小腦癥狀:當(dāng)腫瘤向后生長壓迫或侵犯了小腦腳或小腦時(shí),出現(xiàn)小腦癥狀。
(1)共濟(jì)失調(diào):走路蹣跚,步態(tài)不穩(wěn)等表現(xiàn),常向病側(cè)和后方傾倒。
(2)意向性震顫:由于肌張力減低,肢體姿勢異常導(dǎo)致患側(cè)肢體出現(xiàn)粗大而不規(guī)則的震顫。
(3)小腦受損除以上癥狀外,常伴有眼球的水平、垂直及旋轉(zhuǎn)性震顫。
4.腦干癥狀:腦干癥狀是指腫瘤侵及第IV腦室底,使延髓腦橋的腦神經(jīng)核受到刺激或破壞而導(dǎo)致的腦神經(jīng)癥狀。
(1)聽力減退、面癱、面部感覺障礙、咀嚼無力、外展神經(jīng)麻痹:由于第IV腦室上部受損時(shí)所致。
(2)嘔吐、呃逆、吞咽困難、聲音嘶?。旱贗V腦室底下部受損,使IX、X.XI、Xl對(duì)腦神經(jīng)核受累所致,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致心血管及呼吸障礙的發(fā)生。
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