腔隙性腦梗塞鑒別診斷

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      腔隙性腦梗死主要癥狀表現(xiàn)為肢體無(wú)力、麻木、言語(yǔ)不清、走路不穩(wěn)、吞咽嗆咳等。出現(xiàn)腔隙性腦梗死癥狀，要確診需做影像學(xué)檢查。腔隙性腦梗死最好檢查手段是頭顱核磁，在頭顱核磁彌散像上可清楚顯示急性梗塞灶，頭顱CT腔隙性腦梗死表現(xiàn)為低密度灶，但頭顱CT對(duì)新舊梗塞不好鑒別，鑒別診斷急性腔隙性腦梗死最好辦法是核磁。需和該病鑒別的疾病，最常見(jiàn)的是腔隙性腦出血，腔隙性腦出血可表現(xiàn)為和腔隙性腦梗死類似癥狀，鑒別兩者最主要的辦法是頭顱CT，腔隙性腦出可表現(xiàn)為小灶性高密度影，頭顱CT如果是高密度影，就可診斷為腦出血。

      你好，腔隙性腦梗塞需和以下疾病相鑒別：第一，腦出血。多在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)起病，多有高血壓病史，病情進(jìn)展快，頭痛、惡心、嘔吐多見(jiàn)，常出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀。頭顱CT或核磁有助于明確診斷。第二，蛛網(wǎng)膜下腔出血。各年齡組均可見(jiàn)，以青壯年多見(jiàn)。多在動(dòng)態(tài)時(shí)起病，病情進(jìn)展急驟，頭痛劇烈，多伴有惡心、嘔吐。頭顱CT及腦脊液檢查有助于明確。第三，顱內(nèi)占位性病變?？勺鲱^顱CT及核磁檢查幫助鑒別。