健康咨詢描述: 有風(fēng)濕骨病2019年12月做的骨踝手術(shù)今年5月查血小板低20多住院輸血小板后恢復(fù)中間有兩三次低今天檢查又低是怎么回事了
血小板減少的治療來講,不同程度給予的治療方法是不一樣的,輕度的血小板減少是可以不用藥的,一般是在50×10^9/L以上的患者都可以不用藥物進(jìn)行觀察。對于血小板減少比較明顯的患者,如果這個(gè)病人是免疫性的血小板減少性紫癜,如果是自身免疫系統(tǒng)疾病,可以去治療原發(fā)疾病.如果是狹義的找不到原因的這種ITP,那么在血小板小于30×10^9/L的時(shí)候給予相應(yīng)的治療。一線治療是糖皮質(zhì)激素,如果血小板低到20×10^9/L以下,同時(shí)又有明顯的出血傾向,就會(huì)給沖擊的糖皮質(zhì)激素,不是太嚴(yán)重的也可以給予口服的糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療。在糖皮質(zhì)激素?zé)o效的時(shí)候,會(huì)考慮用二線的一些藥物,二線的藥物包括免疫抑制劑、還有雄激素,比如人工合成的雄激素達(dá)那唑,也可以給予促血小板生成素,白介素11這些藥物來治療。對于難治的免疫性血小板減少性紫癜,也有采取美羅華CD20單抗來進(jìn)行治療的。對于急癥除了糖皮質(zhì)激素以外,還可以用丙種球蛋白進(jìn)行治療。因造血系統(tǒng)本身的疾病引起的血小板減少,就針對性的治療原發(fā)疾病就可以。
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