腰部酸痛懷疑強直脊柱炎

      你好。癥狀，強直性脊柱炎早期會出現(xiàn)腰背部晨僵和疼痛，以及典型的夜間痛，活動后好轉(zhuǎn)。2、體格檢查，骶髂關(guān)節(jié)和椎旁肌肉會有壓痛，并且會出現(xiàn)脊柱向各個方相的活動受限，包括頸椎后凸等一系列癥狀。3、影像學檢查，X線的變化具有確診意義，強直性脊柱炎最早的變化發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié)，X片會顯示骶髂關(guān)節(jié)軟骨下的骨緣變得模糊，關(guān)節(jié)間隙也變得模糊、骨密度增高以及關(guān)節(jié)會出現(xiàn)融合；而脊柱X片會出現(xiàn)椎體的骨質(zhì)疏松以及融合乃至骨橋的形成，晚期會出現(xiàn)一種叫竹節(jié)樣脊柱，就是骨橋?qū)е录怪窆?jié)樣改變。4、實驗室檢查，活動期的患者一般紅細胞沉降率會增加，C-反應(yīng)蛋白會增高，類風濕因子卻多為陰性。一般診斷需要通過上述四個方面再結(jié)合家族史、病史作出診斷
      

      病情分析：
      你好，強直性脊柱炎病變主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)、椎旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強直?；颊咧饕憩F(xiàn)為腰背痛、膝關(guān)節(jié)痛、踝關(guān)節(jié)痛等，可伴有晨僵。
      指導(dǎo)意見：
      強直性脊柱炎屬于風濕免疫科疾病，診斷強直性脊柱炎從以下幾點。第一，臨床主要的癥狀是腰骶部的疼痛、僵硬三個月以上，活動后可改善，休息無緩解。影像學的標準一般采用x光、CT或者核磁檢查雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)，有骶髂關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。血液檢測一般檢測血沉、HLAb27、風濕因子等。HLAb27表現(xiàn)陽性，血沉加快。建議你最好是去醫(yī)院風濕病內(nèi)科就診檢查一下，排除是否存在著強直性脊柱炎。