健康咨詢描述: 你好醫(yī)生,女:34,偏瘦,確診是胃食管返流病,三個(gè)月前做過噴門套砸手術(shù)但失敗了,現(xiàn)在總感覺想打嗝打不出來胃里的有一股熱流上逆都快到嗓子眼了,晚上睡覺有胃酸返流到口腔里,也有膽汁反流,胃里是壓力大嗎還是寒氣導(dǎo)致打嗝上不來,這樣就會(huì)導(dǎo)致晚上返流- 胃鏡檢查結(jié)果,胃食管返流,膽汁反流,慢性萎縮性胃炎,胃下垂,胃體充血,巴雷特食管。 有安療程吃奧美拉挫,必利片,但沒有效果,因?yàn)橛心懼戳?,也吃過巴瑞派特,但沒效果,目前在吃達(dá)立通顆粒,有兩天沒有反流,但第三天又不行了,這種情況怎么辦呢。 謝謝醫(yī)生希望盡快回復(fù)
像目前這個(gè)情況的話,應(yīng)該還是說及時(shí)用藥物去給他做一下這方面治療的話應(yīng)該是沒有什么太大的問題,最起碼你會(huì)控制好他們,現(xiàn)在這個(gè)病情不會(huì)讓他變得惡化的,所以說這個(gè)你還是說要積極看一下,及時(shí)的去給他做一下這方面的調(diào)整呢。
病情分析:
胃食管反流病是以食管下括約肌功能障礙為主的疾病,直接損傷因素是胃酸、胃蛋白酶及膽汁等反流物。
指導(dǎo)意見:
治療要抑制胃酸,比較好的藥是質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉坐等,H2受體拮抗劑療效也比較好,但不能有效抑制進(jìn)食刺激引起的胃酸分泌,因此適合于輕癥患者,如雷尼替丁、法莫替丁。還可用促胃腸動(dòng)力藥,如莫沙必利、多潘立酮。
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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