健康咨詢描述: 9月6號(hào)車禍骨折,下午5點(diǎn)到醫(yī)院還清醒,沒查出腦出血,晚上10點(diǎn)多出血了,開始檢查準(zhǔn)備做手術(shù),做了3個(gè)多小時(shí)的手術(shù),一個(gè)月了就是不醒。
看了你發(fā)的照片,高齡老人由于車禍導(dǎo)致顱腦損傷,硬膜下出血,腦疝,做了開顱手術(shù),目前已經(jīng)一個(gè)月仍然沒有清醒,這種情況考慮一個(gè)是年齡比較大,再一個(gè)是腦組織損傷嚴(yán)重,當(dāng)時(shí)有腦疝,所幸的是通過手術(shù)沒有發(fā)生生命危險(xiǎn),如果目前生命體征平穩(wěn),還是有很大希望的,后續(xù)的治療,除了營養(yǎng)腦細(xì)胞,對(duì)癥治療,可以采取高壓氧治療,能夠加快清醒過程。
肺部有炎癥可以做高壓氧嗎?
需要把肺部炎癥控制以后,再進(jìn)行高壓氧治療。
病情分析:
外傷腦出血,開顱手術(shù)一個(gè)月,沒醒,車禍骨折,遲發(fā)性腦出血,出血量多少?
指導(dǎo)意見:
以前有什么其他病史嗎?以前有沒有出現(xiàn)這種情況?除了這些癥狀還有其他癥狀嗎?有沒有做過什么其他檢查?檢查結(jié)果怎么樣?發(fā)一下看看,最近有沒有用過什么藥物?
前天做的cT
去骨瓣減壓,看著效果挺好,中線還可以
肺部CT片子
肺里面不太好,多翻身拍背,加強(qiáng)抗感染,呼吸道管理。
病情分析:
首先顱腦損傷存在遲發(fā)性顱腦損傷,也就是說,顱腦外傷之后一定時(shí)間內(nèi),可能再次出現(xiàn)顱內(nèi)出血。
指導(dǎo)意見:
手術(shù)后仍然沒有清醒不能直接確定具體原因,可能腦出血量大對(duì)大腦腦干影響比較大有關(guān),仍然需要觀察治療。其他根據(jù)具體身體情況對(duì)癥支持治療等等
以上是對(duì)“外傷腦出血開顱手術(shù)一個(gè)月了還沒醒”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
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