橋本病，甲減，甲狀腺結(jié)節(jié)。問要不要手術(shù)切除
健康咨詢描述： 19年發(fā)現(xiàn)甲狀腺問題，確診橋本病，甲減，甲狀腺結(jié)節(jié)。TSH43.190；抗甲狀腺球蛋白抗體423.5；甲狀腺過氧化物酶抗體384.30.口服優(yōu)甲樂，目前用藥7天/6片。甲狀腺TSH0.71；先求蛋白抗體14.1；過氧化物酶抗體740.2.結(jié)節(jié)彩超:內(nèi)部回聲不均勻，增粗。右葉中部等回聲結(jié)節(jié)。大小1.7*0.9便捷清晰，形態(tài)規(guī)則，周邊及內(nèi)部見條狀血流信號。淋巴結(jié)未見腫大。想咨詢是否需要穿刺或者手術(shù)切除。
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病情分析：
根據(jù)您的病情介紹，這是一個甲狀腺右葉的一個占位性病變，初步根據(jù)彩超的檢查，它是一個良性的腫瘤，但具體的性質(zhì)應(yīng)該由病理做最終的結(jié)論。
指導(dǎo)意見：
綜上所述，您根據(jù)您的介紹和彩超檢查，我的建議是應(yīng)該手術(shù)切除，以防止時間長了出現(xiàn)惡變的情況，現(xiàn)在手術(shù)三甲醫(yī)院都是以微創(chuàng)為主，它創(chuàng)傷小痛苦小住院時間短，恢復(fù)快，有的已經(jīng)開展了射頻消融技術(shù)，效果也不錯，希望我的解答會對你有所幫助。
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如果合并有橋本甲狀腺炎的情況下，我們是需要定期的去復(fù)查甲狀腺功能，目前你的促甲狀腺素的一個指標(biāo)是比較高的，我們需要口服優(yōu)甲樂，按照目前甲狀腺彩超來看的話，這個結(jié)節(jié)是一個良性的病變。
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指導(dǎo)意見：
您好，從描述來看的話如果有甲狀腺結(jié)節(jié)的話邊界清晰的話可以繼續(xù)觀察看看，一般甲狀腺功能減退的話惡變的可能性比較小的，可以三個月左右復(fù)查看看，另外積極點(diǎn)的話也可以穿刺明確下。
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溫馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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