健康咨詢描述: 小孩15歲,執(zhí)著某些想法(一定認(rèn)為賣掉的房子是自己的家;老房子里的一切東西都要留下做紀(jì)念;不能被挨碰,碰了要原姿勢碰回來;嚴(yán)重時(shí)擔(dān)心家人腳底把他看重的東西帶出去,要時(shí)刻檢查家人鞋底,出門要反復(fù)查鞋底好幾分鐘,次數(shù)有固定;他看重的東西哪怕是垃圾也不能扔;進(jìn)出小區(qū)門要來回走一定的遍數(shù),意思是挨碰回;日常溝通邏輯清晰,概念表達(dá)比父母還清晰。) 從小撫育情況:小時(shí)候很乖,運(yùn)動(dòng)能力一般,父母屬于急燥型,3歲起挨打較多,9歲起有了弟弟后,受關(guān)愛少,叛逆大人時(shí)挨打也很狠很多,在學(xué)校不怎么惹事,但作業(yè)拖拉,受老師批評多,自覺被孤立,曾經(jīng)覺得生活沒有意思 治療:最初被定為阿斯伯格,家人沒重視,以為沉迷手機(jī),更加嚴(yán)厲管束,后違背他意愿賣房,行為開始失控,到馬路上不停來回跑,不時(shí)去老房子查看,后送醫(yī)住院兩次,阿定為斯伯格綜合癥、強(qiáng)迫障礙。在醫(yī)院表現(xiàn)穩(wěn)定,日常強(qiáng)迫行為不體現(xiàn)。吃蘭釋和阿立派錯(cuò),渾身無力、嗜睡。心理治療直從家庭問題著手 現(xiàn)在休學(xué)中,強(qiáng)迫意識(shí)依然沒變
病情分析:
你好,針對你所描述的患者的狀況考慮還是屬于一個(gè)強(qiáng)迫障礙以及具有抑郁情緒,這些問題的出現(xiàn),考慮與孩子小時(shí)候所受到的家庭教育引導(dǎo),以及心理刺激,自己的心理因素是有關(guān)系的。
指導(dǎo)意見:
針對這方面的疾病,作為家長來說一定要正確的認(rèn)識(shí)并且接納,因?yàn)檫@方面的疾病不同于軀體的疾病在短時(shí)間之內(nèi)就能治愈,需要服用藥物長時(shí)間的進(jìn)行治療,臨床癥狀或許會(huì)慢慢的減輕直至消失,所以要配合醫(yī)生積極治療多給孩子關(guān)心關(guān)愛陪伴。
12歲右的時(shí)候,那時(shí)小孩喜歡看電視和玩手機(jī),作業(yè)拖沓,時(shí)常被老師批評,而大人輔導(dǎo)時(shí),因其學(xué)習(xí)態(tài)度,常習(xí)吼叫打罵收場;弟弟也開始能玩他的玩具了,總起沖突,有一次因不給弟弟玩,大人踩爛他的玩具,有點(diǎn)崩潰了,那以后將他房間列為禁地,其他人進(jìn)出要查鞋底了。后來偷玩手機(jī),一沒收就歇斯底里對抗,時(shí)常出走,偶爾一夜不回,偶以自殺威協(xié),故帶他去醫(yī)院檢查,那時(shí)尚配合,醫(yī)生說是阿斯及中度抑郁,開了點(diǎn)藥,吃了一次不吃了,復(fù)查時(shí)醫(yī)生說不吃藥不用看了。兩年后,為改善居住條件換房了,出現(xiàn)了開始說的那些癥狀,強(qiáng)行兩次送院后,現(xiàn)在配合治療,但強(qiáng)迫意識(shí)還是存在,吃藥后無力嗜睡,想問下有沒有更好的治療方式?
孩子在應(yīng)該快樂成長的年齡,經(jīng)受了很多的心理的創(chuàng)傷,在服用藥物的同時(shí),也需要給予心理方面的支持,多加鼓勵(lì),陪伴以及引導(dǎo),慢慢的會(huì)改善的。
現(xiàn)在時(shí)作為放他出院的條件讓大人剪了一次,還將頭發(fā)收藏起來,新房子不是家,所以不能像原來家一樣做事,之前還創(chuàng)了很多區(qū)分用語,現(xiàn)在好一點(diǎn),但還是不做事,飯都不裝。稍有違逆他,就會(huì)發(fā)脾氣。不知這么順?biāo)貌缓茫恳趺匆龑?dǎo)他?
像這樣的事情只能是循序漸進(jìn),慢慢的來,一定不能夠著急,心理的疾病也不是一天兩天出現(xiàn)的,治療起來也是比較緩慢的,所以一定要耐心。
現(xiàn)在的情況我們依著他,就不發(fā)脾氣,依著他的情況下能商量些事。問題現(xiàn)在不愿做家務(wù),飯都不端,不愿洗澡理發(fā),不清理房間,也不讓打掃洗滌,有些垃圾一樣的東西還要留著,房間臭哄哄,不讓碰,進(jìn)出小區(qū)門要來回走十多次,不在乎別人異樣看他,每天用語音記錄一些瑣事,不愿學(xué)習(xí),要大人陪看動(dòng)畫丶電影,用藥后無力嚐睡,不運(yùn)動(dòng),擔(dān)心他人生廢了,可有好的調(diào)整他的方式?
孩子的內(nèi)心是缺乏安全感的,現(xiàn)在最主要的是進(jìn)行治療以及心理方面的調(diào)理,而并非是學(xué)習(xí),所以目前可以忽略學(xué)習(xí),多加陪伴引導(dǎo),一定要有耐心接受治療。
病情分析:
您好,你說的這種情況不單純的是強(qiáng)迫障礙,孩子的人格是發(fā)育不成熟的,阿斯伯格綜合征是孤獨(dú)癥的一種特殊類型。從你描述的來看,也不太像。
指導(dǎo)意見:
目前來看,診斷上不能定義為強(qiáng)迫,可以考慮人格障礙,也可以考慮特殊的孤獨(dú)癥,總得來說你描述的也不夠詳細(xì),目前來看,可以給予全面的心理治療,行為矯正,促進(jìn)人格健全和發(fā)育。當(dāng)然最好的教育還是來自父母,改變父母的認(rèn)知很重要,不能打罵,多鼓勵(lì),多表揚(yáng),鼓勵(lì)性治療。
病情分析:
應(yīng)該是個(gè)強(qiáng)迫癥;從小缺愛缺溝通引起的;現(xiàn)在這樣的情況需要住院治療……
指導(dǎo)意見:
需要服藥住院治療……這個(gè)過程很慢,需要家長慢慢地陪護(hù),以前缺失的,現(xiàn)在慢慢補(bǔ)回來吧……
以上是對“是否一定是阿斯伯格綜合癥、強(qiáng)迫障礙?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
通常以口頭指令的方式對患者進(jìn)行訓(xùn)練,教會(huì)他們特殊的解決問題的方法
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