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女 | 35歲 2020-09-15 15:03:20 3人回復(fù) 來自鄭州市

健康咨詢描述: 三周前:抗甲狀腺過氧化物酶抗體323.50IU/ml 游離甲狀腺素9.19poml/L 促甲狀腺激素4.250IU/ml 三周后:抗甲狀腺過氧化物酶抗體252.9IU/ml 游離甲狀腺素9.61poml/L 促甲狀腺激素1.620IU/ml 游離三碘甲狀腺原氨酸5.12 我目前懷孕兩個(gè)月,優(yōu)甲樂吃了三周,每天一次,一次半片(早飯前空腹吃),今天去復(fù)查了顯示的抗甲狀腺過氧化物酶抗體降的不多,請問有影響嗎?之后優(yōu)甲樂該怎么吃,還需要吃多久?多長時(shí)間再復(fù)查?麻煩醫(yī)生解答,萬分感謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

徐英
徐英 朝陽市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 乳腺小葉增生,慢性乳腺炎,乳腺癌術(shù)后用藥,男性乳腺 幫助網(wǎng)友:178023
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2020-09-15 19:49:56 我要投訴

      你好,根據(jù)你所描述的情況,可能會與應(yīng)用藥物相關(guān),另外甲狀腺功能異常也會與情緒等因素相關(guān),最好與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)醫(yī)生面診結(jié)合病情而知道用藥,平時(shí)要多元化飲食,禁食辛辣油膩的食物,根據(jù)體質(zhì)適當(dāng)增加營養(yǎng),保證心情舒暢。一般甲狀腺復(fù)查是妊娠期,要一個(gè)月復(fù)查一次。
      

曹建英
曹建英 盂縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 過敏性鼻炎,慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎 幫助網(wǎng)友:10198
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2020-09-15 19:02:34 我要投訴

      病情分析:
      中年女性35歲,懷孕兩個(gè)月,口服優(yōu)甲樂治療期間,近期化驗(yàn)甲功系列為抗甲狀腺過氧化物酶抗體252.9,促甲狀腺激素1.62??紤]為喬本氏甲狀腺炎。
      指導(dǎo)意見:
      診療建議:單純的看甲狀腺過氧化物酶抗體增高,促甲狀腺激素處于正常水平(孕早期促甲狀腺激素水平控制在0.2一2.5期間即可),不會對胎兒造成影響,不用擔(dān)心。優(yōu)甲樂繼續(xù)當(dāng)前劑量即可。

2020-09-15 19:24 ask6482431421 追問

優(yōu)甲樂要一直服用到分娩嗎?需要一個(gè)月一復(fù)查嗎?復(fù)查時(shí)候查甲功三項(xiàng)就可以吧,上次那個(gè)醫(yī)生給我開的四項(xiàng)。

2020-09-15 19:49醫(yī)生回答:

優(yōu)甲樂需要持續(xù)服用到分娩,促甲狀腺持續(xù)穩(wěn)定在正常范圍(孕早期0.2一2.5,中期0.3一2.5,孕晚期0.3一3.0)可三個(gè)月復(fù)查一次。

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2020-09-20 16:32:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,首先應(yīng)該清楚一個(gè)問題,那就是藥物并不針對抗甲狀腺過氧化物酶抗體,而是針對沒有達(dá)到要求標(biāo)準(zhǔn)的促甲狀腺激素水平進(jìn)行治療,所以你沒有必要去看這個(gè)抗甲狀腺過氧化物酶抗體的高低變化,這個(gè)抗體對于妊娠階段母體和胎兒都沒有不良影響。
      指導(dǎo)意見:
      你應(yīng)該控制的就是促甲狀腺激素水平,妊娠期必須維持在2.5uIu/ml以內(nèi),你目前甲狀腺激素水平正常范圍,促甲狀腺激素水平已經(jīng)達(dá)到1.62uIu/ml,這是一個(gè)非常理想的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值,所以請繼續(xù)現(xiàn)在的優(yōu)甲樂劑量不變,2周復(fù)查一次,有問題及時(shí)調(diào)整就可以。
      以上是對“咨詢專業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)生,感謝!”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-10-16 10:30 ask6482431421 追問

您好大夫,隔了一個(gè)月復(fù)查了甲功,目前我的優(yōu)甲樂還是一天半片計(jì)量不變嗎?

2020-10-16 10:40醫(yī)生回答:

是的,按現(xiàn)在的檢查結(jié)果,優(yōu)甲樂劑量不需要改動(dòng),請繼續(xù)原量口服。

2020-10-16 11:07 ask6482431421 追問

謝謝大夫回復(fù)!之后我還是一個(gè)月復(fù)查一次甲功嗎?復(fù)查的時(shí)候還是檢查甲功三項(xiàng)嗎?能不能只檢查促甲狀腺激素這一項(xiàng)呢?

2020-10-16 11:10醫(yī)生回答:

必須檢查三項(xiàng),才有價(jià)值,檢查單項(xiàng)沒有意義,以后檢查如果仍然正常,繼續(xù)按現(xiàn)在的量用藥就好。

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