健康咨詢描述: 今年09月07寫入院記錄,今早發(fā)現(xiàn)一個(gè)地方寫錯(cuò)了,能改嗎沒(méi)出院
你好現(xiàn)在在住院治療。還沒(méi)有出院入院記錄寫錯(cuò)了建議你盡快與主治大夫進(jìn)行溝通??词侵匾膯?wèn)題可以修改??梢缘?。希望我的建議可以幫你。建議你在住院期間應(yīng)遵醫(yī)囑配合主治醫(yī)生積極治療。盡早痊愈出院。祝你早日康復(fù)。希望我的建議可以幫你。
病情分析:
從你描述的情況來(lái)分析,應(yīng)該是可以改動(dòng)的,但是要說(shuō)明實(shí)際情況,如果情況屬實(shí),是可以的。
指導(dǎo)意見:
這種情況下,你要在出院之前找你的主治大夫進(jìn)行相關(guān)的說(shuō)明,說(shuō)明實(shí)際情況,方可改動(dòng),必要時(shí),還需要經(jīng)過(guò)科室主任說(shuō)明,批準(zhǔn)以后才可以改動(dòng)。
那超過(guò)24小時(shí)了呀,改的話會(huì)不會(huì)有什么影響
能改,就不會(huì)有影響,看要改什么
病情分析:
你好,入院記錄完成后,第二天發(fā)現(xiàn)有一個(gè)地方寫錯(cuò)了,無(wú)論是手寫還是電子病歷都可以改的。
指導(dǎo)意見:
你好,如果是手寫的發(fā)現(xiàn)后可以立刻改正,如果是電子病歷可以找信息科從后臺(tái)更改。但是盡量避免后臺(tái)改記錄。
以上是對(duì)“入院記錄寫錯(cuò)了,能不能改”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
改了沒(méi)什么影響吧?
雖然記錄改了但是后臺(tái)還是存在的,如果調(diào)原始記錄都可以看到。
入院記錄審簽?zāi)莻€(gè)變9號(hào)了呀啊
這個(gè)我就不是很清楚了,還是咨詢?cè)豪锏男畔⒖瓢?/p>
病情分析:
入院記錄是反映患者的病情經(jīng)過(guò),診治經(jīng)歷,目前最主要癥狀,既往史,體檢和輔檢查結(jié)果,治療療效等
指導(dǎo)意見:
第一次入院記錄應(yīng)由本院住院醫(yī)以上資格書寫,發(fā)現(xiàn)書寫過(guò)程中有個(gè)別字錯(cuò)誤時(shí)可再字上畫一橫線,簽寫正確字,另外書寫修改人全名和時(shí)間,錯(cuò)誤比較多時(shí)應(yīng)重新書寫
如果直接回退改了會(huì)有什么影響嗎?
電腦書寫可以直接修改,一般無(wú)影響
好噠謝謝您
本品用于濕熱瘀滯所致的帶下病。...[說(shuō)明書]
本品用于跌打損傷,跖骨、趾骨骨折,瘀血腫痛,吐血...[說(shuō)明書]
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