請(qǐng)問(wèn)下這個(gè)前交通動(dòng)脈瘤手術(shù)困難嗎，介入還是開(kāi)顱呢

男 | 57歲懸賞20個(gè)健康幣 2020-08-29 11:45:35 2人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述：請(qǐng)問(wèn)下這個(gè)前交通動(dòng)脈瘤手術(shù)做起來(lái)困難嗎，未破裂，0.4cm*0.2cm，手術(shù)是介入還是開(kāi)顱呢，報(bào)告在附件中，謝謝。

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李朋成黑龍江省第三醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 腦外傷,腦腫瘤,腦出血,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,腦動(dòng)脈硬化,垂幫助網(wǎng)友：23901

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2020-08-29 12:36:17 我要投訴

沒(méi)有看到附件內(nèi)容，你可以把照片上傳看一下。最好是做個(gè)腦血管造影看一下這個(gè)動(dòng)脈瘤是否適合做介入手術(shù)治療，不是所有的前交通動(dòng)脈瘤都能所介入。但所有的前交通動(dòng)脈瘤都可以做開(kāi)顱手術(shù)。

2020-08-29 13:29 ask74403744ob 追問(wèn)

圖片發(fā)來(lái)了

2020-08-29 15:17醫(yī)生回答：

介入手術(shù)恐怕不好做，進(jìn)一步腦血管造影看一下吧！我考慮需要開(kāi)顱手術(shù)治療才行。

2020-08-29 17:03 ask74403744ob 追問(wèn)

如果開(kāi)顱的話(huà)，是不是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大了，對(duì)人意識(shí)是否有損傷呢

2020-08-29 18:09醫(yī)生回答：

只是創(chuàng)傷大，不是危險(xiǎn)大，介入手術(shù)就不不能做到很好治愈

2020-08-29 20:16 ask74403744ob 追問(wèn)

開(kāi)顱的話(huà)，出現(xiàn)并發(fā)癥包括偏癱、昏迷、局部神經(jīng)功能缺失的概率大嗎

2020-08-29 20:18醫(yī)生回答：

前交通動(dòng)脈瘤開(kāi)顱手術(shù)出現(xiàn)這些風(fēng)險(xiǎn)或意外的可能性是有的，但沒(méi)有具體數(shù)值，每個(gè)患者動(dòng)脈瘤情況不同。也與手術(shù)醫(yī)生技術(shù)有關(guān)。這個(gè)動(dòng)脈瘤還是比較考驗(yàn)醫(yī)生技術(shù)的。

2020-08-29 21:51 ask74403744ob 追問(wèn)

哎，我爸現(xiàn)在人沒(méi)有癥狀，現(xiàn)在比較糾結(jié)的是，沒(méi)有手術(shù)人還正常，就擔(dān)心如果做了手術(shù)后出現(xiàn)一系列問(wèn)題，按我爸的意思，還不如不做手術(shù)。暈啊，畢竟是自己最親的人，實(shí)在是不想讓他們承擔(dān)這樣的風(fēng)險(xiǎn)，麻煩李醫(yī)生對(duì)這種問(wèn)題怎么看啊，目前我們準(zhǔn)備去上海華山醫(yī)院看的。

2020-08-29 22:00醫(yī)生回答：

動(dòng)脈瘤還是要手術(shù)的，動(dòng)脈瘤如果發(fā)生破裂出血死亡率30％，這個(gè)死亡率很高的。上海華山醫(yī)院非常好，能在這個(gè)醫(yī)院手術(shù)最好了。

2020-08-29 22:13 ask74403744ob 追問(wèn)

謝謝李醫(yī)生

張艷惠大慶油田總醫(yī)院副主任護(hù)師擅長(zhǎng): 下肢深靜脈血栓,下肢靜脈曲張,動(dòng)脈硬化閉塞癥,夾層幫助網(wǎng)友：2694

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2020-08-29 12:06:55 我要投訴

      病情分析：
      你好，前交通動(dòng)脈瘤在早期臨床可無(wú)任何癥狀或者是輕微的頭昏、頭痛。隨著疾病的發(fā)展，動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，病人出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、大汗淋漓、體溫可升高，也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷。所以一當(dāng)發(fā)現(xiàn)前交通動(dòng)脈瘤，應(yīng)該就診于醫(yī)院，完善相關(guān)的檢查，明確前交通動(dòng)脈瘤的位置和大小，然后給予對(duì)癥治療，治療方法分為開(kāi)顱手術(shù)和介入栓塞兩種。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      這兩者都是各有利弊的，首先開(kāi)顱手術(shù)創(chuàng)傷比較大，手術(shù)過(guò)程中需要從腦的間隙分離到顱底，看到動(dòng)脈瘤才能進(jìn)行夾閉，但是這種手術(shù)的術(shù)后復(fù)發(fā)幾率很低，并且手術(shù)費(fèi)用要相對(duì)來(lái)說(shuō)低一些。介入手術(shù)創(chuàng)傷很小，恢復(fù)快，更穩(wěn)妥，但是介入手術(shù)費(fèi)用高，栓塞法或套扎法都行。

2020-08-29 12:13 ask74403744ob 追問(wèn)

謝謝張醫(yī)生，我父親在上個(gè)月也就是7.13號(hào)剛做過(guò)心臟起搏器手術(shù)，我是想讓他做介入，不清楚的是，根據(jù)我發(fā)的這個(gè)CT報(bào)告顯示中，動(dòng)脈瘤的位置，介入手術(shù)是否好做呢

2020-08-29 12:22醫(yī)生回答：

腦動(dòng)脈瘤介入治療就是不開(kāi)刀暴露血管瘤的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，將不同的藥物經(jīng)血管或經(jīng)皮膚直接穿刺注射入血管病變部位，改變病變部位的血供并直接作用于病變，腦動(dòng)脈瘤需要血管性介入，手術(shù)難度比較大，但是比較安全。老人家有一定的心臟基礎(chǔ)疾病，建議還是考慮進(jìn)入手術(shù)治療。

2020-08-29 13:31 ask74403744ob 追問(wèn)

圖片來(lái)了，麻煩幫看下

2020-08-29 13:45醫(yī)生回答：

從片子上看是比較危險(xiǎn)的區(qū)域，前方有分支手術(shù)有一定的難度，建議是可以介入手術(shù)的。

疾病百科| 動(dòng)脈瘤

掛號(hào)科室：血管外科

溫馨提示：
保證患者充分休息，避免勞累及情緒激動(dòng)。

分為真性、假性和夾層動(dòng)脈瘤，多為動(dòng)脈硬化或創(chuàng)傷所致，梅毒性少見(jiàn)。可發(fā)生在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈等部位，以股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈為好發(fā)部位。... 更多>>