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反復(fù)咳嗽兩年,胸悶氣短,CT顯示肺部陳舊性病灶。

女 | 52歲 懸賞3個(gè)健康幣 2020-08-28 17:49:23 3人回復(fù) 來自白銀市

健康咨詢描述: 反復(fù)咳嗽兩年,尤其夜間加重,有時(shí)憋悶氣短,最近拍了CT,顯示有一高密度陳舊性結(jié)節(jié),后來把CT片又拿到另一家醫(yī)院,醫(yī)院看后說有多個(gè)小結(jié)節(jié)(放大鏡觀察),做了血液檢查。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2020-08-28 18:53:54 我要投訴

      目前這個(gè)腫瘤標(biāo)志物的檢測是正常的,那么這個(gè)自身抗體有一個(gè)偏高的,這個(gè)是咳嗽,胸悶氣短,那么也有可能是跟肺部通氣功能不好,有一定的關(guān)系,可以做肺功能的檢測,那么也可以做結(jié)核菌檢測的,如果是由粉塵接觸的病史,不排除這個(gè)是粉塵方面的問題
      

李梅林
李梅林 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 腫瘤,肺結(jié)核,肺炎,肺氣腫,慢阻肺,肺心病,氣胸, 幫助網(wǎng)友:15585
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2020-08-28 18:05:58

      病情分析:
      根據(jù)你的描述分析,反復(fù)咳嗽兩年,胸悶氣短,ct顯示肺部陳舊性病灶,另一家醫(yī)院看到ct以后,發(fā)現(xiàn)有多個(gè)小的結(jié)節(jié)。
      指導(dǎo)意見:
      像這種模棱兩可的診斷,最好去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,必要時(shí)做氣管鏡檢查因?yàn)槟壳澳惆殡S著呼吸道癥狀,必要時(shí)做氣管鏡檢查,取病理,做活檢,確診一下疾病的性質(zhì),便于選擇治療方案。

2020-08-28 18:41 ask91695219gd 追問

謝謝!看的都是正規(guī)醫(yī)院,只是醫(yī)生說法不同,拍片的醫(yī)院報(bào)告顯示有一個(gè)小結(jié)節(jié),考慮陳舊性病灶,另一家醫(yī)院,醫(yī)生用放大鏡查看片子后說有多個(gè)小結(jié)節(jié),正在明發(fā)。然后建議化驗(yàn)血,腫瘤標(biāo)志物三項(xiàng)和肺癌抗體七項(xiàng),除了PGP9.5的值(24.1)高出正常范圍。這個(gè)值說明了什么?是不是標(biāo)志著肺部有問題了。謝謝!

2020-08-28 18:54醫(yī)生回答:

說明肺部受到外部誘因刺激,細(xì)胞增長比較活躍,產(chǎn)生了該靶點(diǎn)的抗體,目前懷疑肺部結(jié)核的可能性比較大,最好再做進(jìn)一步檢查,比如氣管鏡檢查,結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查。

2020-08-28 19:15 ask91695219gd 追問

謝謝醫(yī)生!您的意思考慮肺結(jié)核嗎?但是沒有發(fā)燒疲乏消瘦癥狀。主要為咳嗽,有時(shí)上不來氣,好幾個(gè)月又咳嗽,反反復(fù)復(fù)。吃了復(fù)方甲癢膠囊,基本不咳嗽了。不知您看了CT片子了嗎?拍片醫(yī)院說有一陳舊性結(jié)節(jié),另外醫(yī)院說有多個(gè)萌發(fā)小結(jié)節(jié)。您的意思,肺結(jié)核可能大一些,需要做個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)嗎?氣管鏡病理怎么取,是把肺部還是結(jié)節(jié)作為病理,這個(gè)PGP9.5抗體高了,一定要做這些檢查確診疾病嗎?謝謝您!

2020-08-28 19:54醫(yī)生回答:

因?yàn)槟壳澳阌行貝灇舛炭人缘陌Y狀,有呼吸道癥狀,癥狀不見好轉(zhuǎn),還是需要做進(jìn)一步檢查,早確診早治療。

王傳文
王傳文 濟(jì)南市市中區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:8834稱贊:4
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2020-08-31 19:37:59

      病情分析:
      你這個(gè)肺部結(jié)節(jié)的問題是一個(gè)良性的改變,并不會(huì)引起任何癥狀。定期復(fù)查就可以了
      指導(dǎo)意見:
      反復(fù)出現(xiàn)一個(gè)咳嗽胸悶癥狀,可以通過做做霧化看一下效果。建議用布地奈德1支+特布他林半支+生理鹽水3ml做做霧化治療,早晚各做一次霧化。平時(shí)多注意保暖,避免受涼,忌辛辣刺激食物,避免熬夜,絕對不能吸煙。
      
      以上是對“反復(fù)咳嗽兩年,胸悶氣短,CT顯示肺部陳舊性病灶?!边@個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 咳嗽

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絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳痰、咳痰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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