孕8周，優(yōu)甲樂調(diào)減問題，報告數(shù)值好奇怪

女 | 29歲 2020-08-12 19:16:17 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：看下，懷孕之前一年總是吃藥穩(wěn)定的很好，孕一月也還是穩(wěn)定，等到孕二月的時候還是一樣的藥量，缺由0.2成了2.0多，，幫看一下報告單，回復(fù)一下ft4表示用藥過多了吧，tsh卻高了？？好奇怪，，之前是1.75，1.75，1.5（三天一循環(huán)）3天這樣吃的，，現(xiàn)在應(yīng)該加還是減？？

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2020-08-12 20:10:01 我要投訴

那就等于說你在懷孕之前也是甲狀腺功能減退，那在懷孕期間的話我們一般要求促甲狀腺素的指標(biāo)最好以控制到二點(diǎn)五以內(nèi)，所以根據(jù)你目前的指標(biāo)這個狀態(tài)來說，可以原劑量維持不動，那你的t4指標(biāo)高是因為口服藥物造成的

2020-08-13 10:51 ask69497641r4 追問

也就是說，還是要注重tsh的值，，ft4高一些不需要管它對嗎？？那個用甲狀腺激素也高了，什么意思？需要管嗎

2020-08-13 11:34醫(yī)生回答：

因為優(yōu)甲樂他的自身的組成成分都是t4的水平，所以外源性補(bǔ)充甲狀腺素的話，t4的水平會升高，我們孕期的話，只要將他的tsh水平控制到2.5以內(nèi)就可以。

袁秀品武強(qiáng)縣醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心律失常，心絞痛，肺炎幫助網(wǎng)友：3607

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2020-08-12 19:27:46 我要投訴

      病情分析：
      你好，你有甲減，一直吃優(yōu)甲樂治療，現(xiàn)在懷孕后化驗甲狀腺功能TSH比以前升高了，T4.FT4升高，甲狀腺球蛋白抗體升高，，需要注意復(fù)查，藥物治療方面暫時先不調(diào)整用藥劑量
      指導(dǎo)意見：
      懷孕期間主要是看促甲狀腺激素水平，一般的懷孕早期促甲狀腺激素不超過2.5，孕中期，晚期不超過3.0，你的促甲狀腺激素是2.46，在正常范圍內(nèi)，暫時先觀察，不建議調(diào)整優(yōu)甲樂劑量

2020-08-12 20:08 ask69497641r4 追問

這個血小板高了點(diǎn)點(diǎn)，醫(yī)生說得懷孕吃阿司匹林？？凝血也查了正常，d2聚體，和半胱氨酸都正常。之前查過很多次血小板都是正常范圍內(nèi)的，

2020-08-12 21:17醫(yī)生回答：

血小板偏高暫時先不建議用阿司匹林，注意復(fù)查看看吧。一時性的血小板偏高，暫時先沒有必要吃阿司匹林的

2020-08-13 10:50 ask69497641r4 追問

我血常規(guī)四項指標(biāo)異常，代表什么情況？？細(xì)菌感染還是啥？？需要處理嗎？

2020-08-13 11:11醫(yī)生回答：

你的血常規(guī)白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞和血小板偏高，淋巴細(xì)胞低，是感染的征象，如果沒沒有不舒服的地方，也沒有感染灶，暫時先不建議用藥，有感染灶，可以吃阿莫西林（青霉素不過敏的人），對胎兒影響還小，盡量少吃藥物

2020-08-13 11:36 ask69497641r4 追問

感染灶是啥？如何查？會是宮內(nèi)感染可能嗎？

2020-08-13 11:46醫(yī)生回答：

就是有咽喉腫痛，耳鼻喉的疼痛，咳嗽，肺部有感染，有腸炎，膽囊炎，皮膚有感染灶等疾病