有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科胃腸疾病 → 腦動脈瘤出血介入手術(shù)后電解質(zhì)失調(diào),體溫失調(diào)

腦動脈瘤出血介入手術(shù)后電解質(zhì)失調(diào),體溫失調(diào)

男 | 52歲 2020-08-10 01:54:27 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 2020年7月19日腦動脈瘤破裂出血,醫(yī)生說屬于一級,7月21日做的介入手術(shù),醫(yī)生說手術(shù)很成功,術(shù)后除了發(fā)燒,缺鈉,好餓外其他基本跟發(fā)病前一樣。醫(yī)生說發(fā)燒可能是下丘腦失調(diào)造成的,可是都術(shù)后二十天了還在發(fā)燒,基本上體溫在37-38度以內(nèi)偶爾會在38.5度左右。如果屬于下丘腦失調(diào)的話,可以治愈嗎?發(fā)燒還會持續(xù)多久?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王炳乾
王炳乾 十堰市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,消化不良,十二指腸潰瘍,胃穿孔等 幫助網(wǎng)友:22095稱贊:3
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2020-08-10 12:22:20 我要投訴

      你好,腦動脈瘤手術(shù)包括開顱夾閉手術(shù)以及介入手術(shù),均為高風(fēng)險的手術(shù)。手術(shù)并發(fā)癥有近期的并發(fā)癥與遠(yuǎn)期的并發(fā)癥:1、近期并發(fā)癥主要有卒中、腦出血、腦血管痙攣、顱內(nèi)感染、電解質(zhì)紊亂、腦梗塞、偏癱、失語等。動脈瘤術(shù)中出血是手術(shù)中最危險的并發(fā)癥,出血量大,迅速引起血壓下降。開顱行動脈瘤夾閉術(shù),流入蛛網(wǎng)膜下腔的血液及其降解產(chǎn)物是導(dǎo)致腦血管痙攣的主要原因。血管痙攣嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致腦梗塞,對于破裂或者動脈瘤,由于流入蛛網(wǎng)膜下腔的血液可引起蛛網(wǎng)膜粘連,有較大幾率發(fā)生腦積水,大部分輕微,小部分需要行腦室腹腔分流手術(shù)進(jìn)行治療;2、遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要有腦積水、癲癇復(fù)發(fā)、再出血等。
      

王英杰
王英杰 主管護(hù)師 擅長: 心律失常 幫助網(wǎng)友:5289
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2020-08-10 09:17:42 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:腦動脈瘤出血術(shù)后都會有發(fā)燒,一是丘腦體溫中樞失衡,二是腦出血后吸收熱,一般持續(xù)一周左右好轉(zhuǎn),需要物理降溫,多喝水,超過38℃服用撲熱息痛退熱。
      指導(dǎo)意見:
      適當(dāng)被動活動肢體,清淡易消化軟食,少吃生冷硬及辛辣油炸燒烤之類,多吃新鮮水果和蔬菜,觀察血壓和體溫變化。

2020-08-10 10:11 ask93411035up 追問

你好,我爸術(shù)后都二十天了,體溫還是有時候在37-38度之間。主治醫(yī)生說是下丘腦失調(diào)造成的,發(fā)燒二十多天正常嗎?下丘腦失調(diào)可以治愈嗎?

2020-08-10 14:52醫(yī)生回答:

20多天還是不正常,需要用營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物,做腦CT是否有殘留血?

2020-08-10 18:48 ask93411035up 追問

五天前做的腦ct醫(yī)生說吸收了八九成了,今天又發(fā)現(xiàn)鈉126了,四天前是129。主治醫(yī)生說下丘腦失調(diào)造成的鈉降低只能打氯化鈉點滴還有吃食用鹽,為什么都補了十多天了鈉反而降低了呢,是不是因為我爸一發(fā)燒醫(yī)生就讓喝水,水喝了太多,平均一個小時小便一次,導(dǎo)致的鈉降低?醫(yī)生今天又說讓控制飲水量,要是兩天內(nèi)沒上好轉(zhuǎn)就讓轉(zhuǎn)院了。補鈉還有其他的辦法嗎?

2020-08-10 20:52醫(yī)生回答:

低鈉與發(fā)燒出汗有關(guān)系,與多喝水血容量單位面積相對鈉低也有關(guān)系。

疾病百科| 動脈瘤

掛號科室:血管外科

溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動。

分為真性、假性和夾層動脈瘤,多為動脈硬化或創(chuàng)傷所致,梅毒性少見??砂l(fā)生在頸動脈、鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、髂動脈、股動脈和奈動脈等部位,以股動脈和奈動脈為好發(fā)部位。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:動脈樣壁、動脈槍擊音、血管搏動或波形的改[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療動脈瘤切除、血管重建
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