急性心梗不懂醫(yī)學(xué)知識想求助
健康咨詢描述： 上班期間心口突然發(fā)悶心口疼的難受。在此之前已經(jīng)有兩三個(gè)月左臂膀酸疼癥狀。到醫(yī)院醫(yī)生說是心梗情況很嚴(yán)重，問是做溶栓還是搭橋手術(shù)2選1。
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針對您咨詢的心梗治療，患者以前有糖尿病病史嗎？急性心梗開通血管可以選擇溶栓藥物治療和冠脈支架，搭橋手術(shù)非藥物治療。溶栓在發(fā)病時(shí)間窗內(nèi)而且距離具有冠脈支架搭橋手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院的距離遠(yuǎn)，短時(shí)間內(nèi)不能到達(dá)可以選擇。冠脈搭橋手術(shù)是冠脈血管多支病變適合選擇。
患者之前有糖尿病病史的。
有糖尿病病史血管多為多支病變，不知道您造影的情況，建議您遵照您主管醫(yī)生的建議選擇
能溶先溶！應(yīng)該說心肌梗死大部分都是不需要搭橋的，如果是急性的心肌梗死，這種情況如果是在12小時(shí)以內(nèi)首選冠狀動(dòng)脈介入治療，也就是通過冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確哪一根血管發(fā)生堵塞，這樣植入支架血管開通以后，恢復(fù)血流往往能夠收到很好的效果。如果急性心肌梗死時(shí)間非常短，六個(gè)小時(shí)以內(nèi)甚至三個(gè)小時(shí)以內(nèi)，這時(shí)候可以考慮靜脈溶栓。靜脈溶栓血管開通以后，也能夠挽救一些心肌細(xì)胞?；颊叩男呐K功能有可能不會(huì)受到影響，效果也會(huì)是比較理想的，但是有些急性的心肌梗死有可能是冠狀彌漫性的病變，左主干病變，這種情況可以選擇急診冠狀搭橋。另外一些陳舊性的心肌梗塞，尤其是反反復(fù)復(fù)的心肌梗死有可能是多支多處的彌漫性病變，甚至左主干病變加三支病變，這種情況是不適合做支架的，可以選擇冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
醫(yī)生你好，患者是急性心梗。之前幾月左膀一直疼，以為是肩周炎，但有可能是血管已經(jīng)堵塞的前兆，且有糖尿病史血糖稍高，年齡50歲。周五上午10點(diǎn)多胸口突然痛，之前從來沒有過。下午兩三點(diǎn)到醫(yī)院急診的時(shí)候，醫(yī)生讓溶栓和支架手?jǐn)?shù)2選1說效果都是一樣的，都是有風(fēng)險(xiǎn)的。支架手術(shù)的話，可能會(huì)下不來手術(shù)臺。嚇的患者選擇了溶栓。周五當(dāng)天4點(diǎn)就做了，在急救室待了一天。醫(yī)生說在急救室里有數(shù)次暈厥搶救的情況，最終情況不理想周六晚轉(zhuǎn)進(jìn)icc，并且裝了臨時(shí)心臟支架，當(dāng)晚就下了病危通知，主治醫(yī)生說患者的心臟大部分被堵塞，只有一小塊地方還能跳動(dòng)，之前做的溶栓從結(jié)果來看是成功的，當(dāng)時(shí)堵塞的地方融通了，但是再往心臟內(nèi)部走又有血管堵塞了，各項(xiàng)情況都不穩(wěn)定。用儀器和藥物在維持生命體征并讓家屬在患者度過三天危險(xiǎn)期以后情況穩(wěn)定以后選擇常規(guī)治療手段還是激進(jìn)治療手段2選1。激進(jìn)治療手段就是要用那種大型呼吸機(jī)一開機(jī)就是5萬一天的那種。周日晚上情況再次惡化，因?yàn)樾呐K驟停搶救無效死亡?；颊邚闹芪迦朐旱街苋针x開患者除了不穩(wěn)定的時(shí)候，就像個(gè)正常人一樣還玩手機(jī)，一點(diǎn)都沒有想到會(huì)是這個(gè)結(jié)沒想到就突然離開了。想問一下醫(yī)院的操作有沒有不當(dāng)?shù)牡胤健?/p>
急性心梗是這樣的！突然梗了，搶救都來不及！沒有梗就和正常人一樣！你家這種情況臨床很常見！醫(yī)院處理沒有啥問題！
病情分析：
根據(jù)你的問題來看。如果說是心肌梗死，那么血管狹窄的程度不那么嚴(yán)重的情況下可以選擇支架手術(shù)。
指導(dǎo)意見：
但是如果具體的比較嚴(yán)重的情況下，就有可能是要進(jìn)行手術(shù)搭橋。支架手術(shù)的話可以選擇微創(chuàng)，恢復(fù)起來還是比較理想的。但是搭橋手術(shù)的話，手術(shù)可能會(huì)比較大一些。人目前應(yīng)該根據(jù)自己的具體的身體狀況，由自己的主治醫(yī)生來確定具體的治療方案以及對自己有利的治療方案。
以上是對“急性心梗不懂醫(yī)學(xué)知識想求助”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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