兩位醫(yī)生看過CT片確診肺結(jié)核
健康咨詢描述： CT片懷疑肺結(jié)核，四月第一次驗(yàn)痰沒發(fā)現(xiàn)任何細(xì)菌。吃肺結(jié)核藥已經(jīng)11天了，7月21號做支氣管鏡檢查，痰里有Nocardiacyriacigeorgica細(xì)菌，我在新加坡，醫(yī)生叫住院做檢查，請問醫(yī)生們國內(nèi)有這種細(xì)菌的病人嗎？要怎樣治療？感覺好無助！又不能回國。我到底得了什么??？
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肺結(jié)核是一種傳染性疾病，是感染了結(jié)核桿菌引起的臨床表現(xiàn)會出現(xiàn)咳嗽咳痰嚴(yán)重的會出現(xiàn)咳血呼吸困難。如果確認(rèn)以后需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下常規(guī)正規(guī)的應(yīng)用抗結(jié)核藥物是可以完全治愈的。國內(nèi)也是有這種細(xì)菌的。建議你遵。當(dāng)?shù)蒯t(yī)師的醫(yī)囑。繼續(xù)對癥治療。
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根據(jù)你的描述，很可能得的是諾卡氏菌病，病理改變與結(jié)核相似，是一種增生性化膿性炎癥。治療上對抗生素磺胺類藥物敏感，如復(fù)方新諾明等，既然能夠檢查出致病菌，就要針對性治療，最好住院。不要亂用藥了。
謝謝醫(yī)生，住院兩天做MRI大腦沒有感染，目前只在肺部，醫(yī)生用藥一天兩次一次4粒甲氧芐啶Trimethoprim，肺結(jié)核醫(yī)院哪個部門停了肺結(jié)核，只好邊吃邊觀察了，等痰十個星期報(bào)告出來。Nocardiacyriacigeorgica這種細(xì)菌肺結(jié)核中心醫(yī)生沒遇見過這種細(xì)菌，只有傳染中心的醫(yī)生有接觸過，不過不多。估計(jì)我是新加坡第一還是第二例病人，暈了，我怎么得這種細(xì)菌醫(yī)生也不知道，只能拿血去化驗(yàn)研究?；镜尿?yàn)血報(bào)告都沒有問題，沒糖尿病，艾滋病。不懂身體哪里出了狀況！我從2014年吃中藥到今年，跟中藥有關(guān)系嗎？醫(yī)生說吃太久的中藥身體沒有免疫抵抗力了。
這個諾卡氏病菌一般多發(fā)生在家畜身上的，如牛乳腺炎，魚類身上，人體可通過接觸，傷口，呼吸道進(jìn)入人體肺部。發(fā)病。我建議正規(guī)治療，一般要求三到六個月治療。甲氧芐啶與磺胺甲基異惡唑合劑是國內(nèi)的復(fù)方新諾明。中藥不會影響人體免疫力的，只會調(diào)節(jié)人體，只是有個別藥物對人體有害。不能長期服用。
病情分析：
我看了一下你這個檢查報(bào)告這種細(xì)菌的話，因?yàn)閲鴥?nèi)還沒有聽說過這個細(xì)菌，因?yàn)槊總€國家的細(xì)菌種類是不一樣的，你如果這個排除肺結(jié)核的可能性，做支氣管鏡里面找出這個細(xì)菌的話，有可能就是這個細(xì)菌感染引起的一系列癥狀
指導(dǎo)意見：
你這種治療的話肯定就在新加坡治療，他們新加坡有專門針對這個細(xì)菌的藥物，而且新加坡的醫(yī)療條件比國內(nèi)要好很多，你這種情況的話，你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)該就可以治療最主要的就是看你有些什么樣的癥狀，一般這些疾病的話都是對癥治療抗感染
以上是對“兩位醫(yī)生看過CT片確診肺結(jié)核”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
謝謝王醫(yī)生！住院兩天驗(yàn)血，MRI腦部沒有細(xì)菌感染，目前只在肺部位，今天開始用藥甲氧芐啶Trimethoprim一天8粒，肺結(jié)核藥停了，要等痰培養(yǎng)細(xì)菌出來。肺結(jié)核部門醫(yī)生也是第一次遇上這種細(xì)菌。只有傳染中心部門醫(yī)生有見過，估計(jì)我是新加坡第一還是第二例病人，到現(xiàn)在醫(yī)生找不出源頭我怎么會染到這種細(xì)菌！希望血化驗(yàn)研究能找出來。
這個既然已經(jīng)查出來病原菌的話，那就可以治療了。，就對癥治療就可以了。
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