四種拉唑類藥物區(qū)別是啥

      1、奧美拉唑是最經(jīng)典的PPI制劑，歷史悠久，安全性好，價格低廉，容易獲得。但是奧美拉唑的抑酸作用相對較弱，且由于藥物代謝的特點，容易與其他藥物發(fā)生藥物相互作用。適用于對抑酸要求不是很高，合并用藥較少的患者。2、艾司美拉唑為所有PPI中抑酸作用最強的。與其他藥物的相互作用少于奧美拉唑，適用于對抑酸要求高的人群，特別是消化道大出血、頑固性消化道潰瘍的患者。3、蘭索拉唑生物利用度及抑酸作用均強于奧美拉唑，潛在的藥物相互作用略小于埃索美拉唑。由于蘭索拉唑上市時間長，安全性較好，在兒童用藥方面，一般優(yōu)先選擇奧美拉唑和蘭索拉唑。其他種類的PPI由于安全性及有效性尚不明確，不推薦兒童使用。4、泮托拉唑幾乎對肝藥酶沒有作用，因此無藥物相互作用。當(dāng)患者同時服用多種藥物，特別是使用抗血小板藥物氯吡格雷的時候，已有多種研究表明奧美拉唑會降低氯吡格雷的藥效，使其達不到抗血小板的作用。其他類的PPI與氯吡格雷的相互作用不明，雷貝拉唑是非肝藥酶代謝的PPI，理論上藥物相互作用也較小，但試驗證據(jù)不如泮托拉充分，其抑酸強度強于奧美拉唑。