有問必答網(wǎng)內(nèi)科免疫科紅斑狼瘡 → 患者近半年出現(xiàn)反復(fù)低燒

患者近半年出現(xiàn)反復(fù)低燒

女 | 29歲 2020-07-21 22:29:35 2人回復(fù) 來自溫州市

健康咨詢描述: 請(qǐng)問這種情況一定是紅白狼瘡嗎?這是在北京協(xié)和醫(yī)院做的檢查報(bào)告,麻煩您給看一下


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劉菊林
劉菊林 安徽中科庚玖醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 哮喘、肺炎、慢性阻塞性疾病、支氣管擴(kuò)張以及糖尿病、 幫助網(wǎng)友:589
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2020-07-22 08:25:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述,抗sm抗體是狼瘡的特異性抗體,其陽(yáng)性應(yīng)高度考慮狼瘡的可能,另外關(guān)節(jié)疼痛,口腔潰瘍均是狼瘡的臨床表現(xiàn),確診是有一定標(biāo)準(zhǔn)的
      指導(dǎo)意見:
      目前應(yīng)用最廣的是美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1982年修訂的系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)其診斷的敏感性97%特異性98%.(1)顴部紅斑:平的或高于皮膚的固定性紅斑;(2)盤狀紅斑:面部的隆起紅斑上覆有鱗屑;(3)日光過敏:日曬后皮膚過敏;(4)口腔潰瘍:經(jīng)醫(yī)生檢查證實(shí);(5)非侵蝕性關(guān)節(jié)炎:大于兩個(gè)外周關(guān)節(jié);(6)胸膜炎心包炎;(7)腎臟病變:蛋白尿每日0.5克以上或細(xì)胞管型;(8)神經(jīng)系統(tǒng)異常:抽搐或精神??;(9)血液學(xué)異常溶血性貧血或白細(xì)胞少于4×109/L或淋巴細(xì)胞少于1.5×109/L或血小板少于100×109/L.(10)免疫學(xué)異常:狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性或抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性或抗Sm抗體陽(yáng)性或梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性;(11)免疫熒光抗核抗體陽(yáng)性.在以上11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中符合4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者即可診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡.可見單純SM陽(yáng)性尚不能確診紅斑狼瘡.

2020-07-22 09:32 ask92781637d4 追問

這種情況能治好嗎

2020-07-22 10:45醫(yī)生回答:

免疫系統(tǒng)疾病的確比較復(fù)查,但是能治好的,

楊章林
楊章林 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 幽門螺桿菌感染,反流性食管炎,萎縮性胃炎,消化不良 幫助網(wǎng)友:17614
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2020-07-22 09:30:16 我要投訴

      按照你的描述這種情況確實(shí)要考慮是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的。按照目前的檢查結(jié)果看sm強(qiáng)陽(yáng)性,特異性還是很高的,又有發(fā)熱,都是符合的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于免疫性疾病,需要盡早治療,一般來說都是激素治療

2020-07-22 09:32 ask92781637d4 追問

請(qǐng)問這種情況能治好嗎

2020-07-22 09:40醫(yī)生回答:

需要長(zhǎng)期吃藥控制。

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