健康咨詢描述: 大夫您好,情況是這樣的: 我習慣咬指甲(現(xiàn)在已經改了),手上一直有手癬,不嚴重,但前段時間我發(fā)現(xiàn)無名指指甲邊緣有一小塊開始與加床分離,指甲并沒有變色,也沒有變厚,除了和甲床分離沒有任何癥狀,我上網查了一下,自己感覺是灰指甲(圖1)。 于是,我開始用水加白醋早晚泡手,指甲泡軟的時候,抹達克寧,效果非常好,大概用了半管達克寧,基本指甲的邊緣快要回復以前的高度了(圖2黃箭頭)。 但是!今天早上我發(fā)現(xiàn),指甲根部出現(xiàn)了一個那種有點透明的點(圖2藍箭頭)。我感覺也是真菌感染,可能是因為我一直用達克寧抹上半部分,沒有抹根部。 還有另外一個拇指指甲上也有一個同樣的小點(圖3),雖然沒有任何感覺,但很擔心。 問題: 1拇指上這個小點是灰指甲前兆嗎? 2我繼續(xù)用原來的方法繼續(xù)治療可以嗎? 3我一直用白醋泡手,我看別人說可以用冰醋酸抗菌劑涂抹指甲,所以想問問大夫我需要在達克寧之外再加上白醋酸涂抹嗎? 這能治好嗎?害怕!希望大夫告知,多謝!
病情分析:
你好,圖片中可見到指甲有點透空,變灰色,考慮是真菌感染所致的甲癬,也就是俗稱的灰指甲,拇指上這個小點還不是灰指甲,考慮可以預防一下。
指導意見:
建議你,治療可以使用一些抗真菌感染的藥物給予治療,局部可以先用剪刀剪去透空的指甲,再用碘伏消毒一下,再外涂抗真菌感染的,治療灰指甲的藥物,如亮甲,達克寧軟膏等,目前你可以在達克寧之外再加上白醋酸涂抹的,必要時好的快點,或防止復發(fā),可以每周吃一次抗真菌感染的藥物,如氟康唑膠囊等。
謝謝您的回答,我還有兩個問題: 1指甲根部(藍箭頭那里)沒辦法剪掉,我磨薄再抹藥行嗎? 2您說的白醋酸是指的白醋嗎?這個白醋酸在達克寧之后直接抹上嗎?可以具體說一下涂抹方法嗎? 感謝!
你好。第一個問題中,沒有辦法剪掉指甲,可以摩擦薄點再涂藥,白醋酸是一種酸性的溶液,不是白醋,可以去藥店里買,先涂白醋酸,等干了以后,再涂達克寧。
好的,懂了,謝謝,另外,白醋酸藥店里的商品全程叫什么呀?
你好,不客氣的,白醋酸就是5%醋酸溶液,看一下,顏色是白的,就是白醋酸。
那我去藥店就說我要5%的白醋酸溶液店員可以聽懂嗎?
你好,藥店里店員應該可以聽得懂的。
指導意見:
根據(jù)你的描述,您的情況可能是指甲營養(yǎng)不良,缺乏微量元素或者維生素有關系,在治療上可以吃點善存片和鈣片,不要摳撓。如果有不適及時到醫(yī)院皮膚科診治。平時生活要有規(guī)律,保持心情愉快,保證充足睡眠,不吃辛辣刺激食物
大夫,這不是灰指甲嗎?通過補充缺乏的營養(yǎng)可以改善嗎?能不能詳細一點告知,謝謝!
從你提供的相片來看不像灰指甲。你先按我的建議治療,如果沒有好轉,你再到醫(yī)院做下真菌檢測
謝謝大夫,我的指甲還有豎紋,不平,我懷疑是灰指甲的部位也是從這條縫開始的,這個是同樣的原因導致的嗎?
我考慮是的,你先按建議治療吧。
溫馨提示:
不要共用生活用品,勤洗手和腳。
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