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月經不調,推遲,詢問情況

女 | 22歲 2020-07-17 09:02:42 3人回復 來自揭陽市

健康咨詢描述: 從一開始來月經就是推遲,周期長,但還是挺正常的天數(shù)。兩年前有7-8個月沒來檢查了內膜薄3mm,fsh12偏高,醫(yī)生說卵巢早衰,吃了中藥后來月經了。四個月后復查激素正常。 去年一整年月經正常來,就是周期長40天左右。今年三四月份兩個月沒來,查激素fsh11.3,醫(yī)生還是說早衰。偶然查了B超發(fā)現(xiàn)左右卵巢各8-10個卵泡,挺多的所以懷疑自己不是早衰,查了amh2.98,卵泡連續(xù)查了兩個月,都是左右卵巢各8-10,請問醫(yī)生這是什么情況呢?月經還是推遲,偶爾就幾個月不來。這是這個月經期第三天查的報告


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醫(yī)生回復區(qū)

孫蕾
孫蕾 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 卵巢腫瘤,子宮肌瘤,念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎, 幫助網(wǎng)友:9928
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2020-07-17 10:26:26 我要投訴

      根據(jù)您的情況診斷卵巢早衰有點為時過早,但是您的卵巢儲備功能肯定是有所下降的。也就是說隨著時間的延長,您發(fā)生卵巢早衰的幾率比別人要大得多。如果還沒有生育過,建議您盡快抓緊時間。

2020-07-17 10:34 ask93244743ks 追問

那要怎么辦?現(xiàn)在還是學生,短時間內也不可能結婚,可不可以維持呀?不是說amh值會有所差異嗎?不一定每個人22歲都有5以上,正常范圍就可以嗎?我的基礎卵泡查了兩個月都是左右8-10,加起來就是16-20,其實我也擔心您所說的情況。為什么amh值2.98但是基礎卵泡那么多呢?不是和amh成正比嗎?我想下次再換個醫(yī)院查查

2020-07-17 10:36醫(yī)生回答:

卵泡刺激數(shù)大于10,提示卵巢功能下降。但是您的抗苗勒管激素還可以。下次可以換一家醫(yī)院查查,最好在來月經第2~4天檢查。

2020-07-17 10:39 ask93244743ks 追問

是的,明白。會不會只是內分泌紊亂?醫(yī)生說說超過10就是早衰,但是其他數(shù)據(jù)也不支持。所以我覺得醫(yī)生說的錯誤。但是我也害怕這個amh太低了,會更低。不過基礎卵泡還是非常多的,一側卵巢有8-10個不是非常好的嗎?會不會是fsh高導致卵泡發(fā)育慢,所以周期太長了?

2020-07-17 10:41醫(yī)生回答:

大于10還不能診斷早衰,只能診斷卵巢儲備功能下降,如果大于40提示卵巢功能衰竭。竇卵泡數(shù)倒是可以,但是后面是不是能長成優(yōu)勢卵泡,現(xiàn)在都是未知數(shù)。

李靜
李靜 天脊醫(yī)院   主管護師 擅長: 陰道出血,乳腺增生,月經不調,流產,盆腔炎,排卵期 幫助網(wǎng)友:26727稱贊:4
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2020-07-17 09:20:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,你月經周期不規(guī)律,檢查多個卵泡,這是內分泌失調引起的多囊卵巢等。
      指導意見:
      建議你可以在醫(yī)生指導下用補佳樂和黃體酮建立正常月經周期,平時多吃豆類食物,不要熬夜,不要節(jié)食減肥。

2020-07-17 09:23 ask93244743ks 追問

醫(yī)生這是多囊嗎?可是卵泡數(shù)量單側沒有超過12個,amh也不會太高,amh是2.98。性激素也不是多囊的表現(xiàn),兩年多前醫(yī)生說的就是早衰,但我最近查的基礎卵泡和amh不支持這個結論,可醫(yī)生還是說早衰啊。

2020-07-17 09:24醫(yī)生回答:

可以用補佳樂促進子宮內膜增生,建立正常月經周期。

2020-07-17 09:26 ask93244743ks 追問

我是吃中藥,醫(yī)生一直開的坤泰。我這是什么情況,您能評估一下嗎?

2020-07-17 09:27醫(yī)生回答:

內分泌紊亂。

2020-07-17 09:32 ask93244743ks 追問

醫(yī)生內分泌紊亂。就是不早衰也不多囊嗎!可不可以治愈?

2020-07-17 09:33醫(yī)生回答:

可以把月經調理正常。

楊秀萍
楊秀萍 陽泉市郊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 產房助產,陰道自然分娩,新生兒護理,新生兒洗澡.游 幫助網(wǎng)友:12529
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2020-07-17 09:30:53 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,之前月經一直推后,Amh檢查提示卵巢早衰,從你提供的B超檢查以及激素六項檢查看,不能排除多囊的可能性。
      指導意見:
      多囊的典型臨床表現(xiàn)為月經稀發(fā),不孕,多毛,痤瘡,肥胖等。建議如果繼續(xù)雌孕激素對抗治療,也可以選擇中藥調理。如果本人為肥胖體質,建議控制飲食,運動減肥,連續(xù)治療3到6個月后,復查激素六項。
      以上是對“月經不調,推遲,詢問情況”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-07-17 09:32 ask93244743ks 追問

激素不顯示多囊,amh不是正常范圍嗎?

2020-07-17 09:34醫(yī)生回答:

Amh在正常范圍,最主要是要月經規(guī)律。

2020-07-17 10:45 ask93244743ks 追問

那怎么調理呢?我吃了兩年多中藥了,雖然能正常來但是周期還是挺長的。我這個情況是不是就是衰退?

2020-07-17 11:10醫(yī)生回答:

西醫(yī)可以口服雌孕激素治療。

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