健康咨詢描述: 因一直反復(fù)發(fā)熱不退,已一個(gè)多月,最高體溫接近39°,一直查不到原因。 ? 做過(guò)多項(xiàng)檢查,已排除新冠。有異常的情況如下: ? 血常規(guī)提示:白細(xì)胞14.68×10^9/L,紅細(xì)胞3.76×10^12/L,中性粒細(xì)胞比率74.43%,淋巴細(xì)胞比率11.6%。 ? 7月13日做胃腸造影檢查、骨髓穿刺、b超。醫(yī)生說(shuō)有輕微胃潰瘍,骨髓穿刺報(bào)告目前沒(méi)有出來(lái)。 ? B超結(jié)果顯示:右腎集合系統(tǒng)見(jiàn)分散2.8cm,左、右腎各探及數(shù)個(gè)強(qiáng)光團(tuán)后伴聲影,較大的左側(cè)為1.0×0.5cm,右側(cè)0.6×0.5cm,右側(cè)輸尿管擴(kuò)張,上段內(nèi)徑1.2cm,管腔內(nèi)有數(shù)個(gè)強(qiáng)光團(tuán)后伴聲影,較大為2.6×1.4cm,右腎積水。 ? 無(wú)咳痰、胸悶、氣促、腹脹,也無(wú)尿頻尿急血尿等現(xiàn)象,食欲尚可,但是一直精神不太好。 ? 想問(wèn),為什么一直反復(fù)發(fā)熱,還找不到原因?會(huì)是腎結(jié)石和腎積水導(dǎo)致的嗎?要怎么做才能治好發(fā)熱啊?治了快兩個(gè)月了,還沒(méi)檢查出來(lái),很無(wú)奈。
一般來(lái)說(shuō),發(fā)熱待診,或者是不明原因的發(fā)熱,在臨床上的確是一個(gè)難題,最常見(jiàn)的發(fā)熱原因,主要是感染,包括結(jié)核,傳染病等,接下來(lái)是腫瘤,血液病,結(jié)締組織病等,看了你的診斷治療過(guò)程,血常規(guī)白細(xì)胞高,說(shuō)明是有炎癥的,但是,基本排除了呼吸道,消化道感染,泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,腎積水引起發(fā)燒的可能性不大,目前只有等待骨髓穿刺的結(jié)果,看看是否有血液病,另外建議檢查一下結(jié)締組織病方面的抗體檢測(cè),排除結(jié)締組織病,同時(shí),建議在高燒的時(shí)候做個(gè)血液細(xì)菌培養(yǎng),以便指導(dǎo)臨床使用合理的抗菌藥物。不用擔(dān)心,總會(huì)找到發(fā)燒的原因,并且治愈的。
請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,考慮到也有可能因?yàn)槟I積水和腎結(jié)石引起感染發(fā)熱的情況,他們建議明天做微創(chuàng)取石,看看過(guò)后會(huì)不會(huì)退熱,反正遲早要碎石取石的,請(qǐng)問(wèn)就目前情況下有必要做嗎?微創(chuàng)手術(shù)具體是哪種手術(shù)?有沒(méi)有傷害呢?
哦,這也是一個(gè)辦法,結(jié)石遲早要解決的,只要不是高燒的情況下就可以做的,微創(chuàng)手術(shù)是輸尿管鏡下鈦激光碎石取石手術(shù),沒(méi)有大的傷害的,當(dāng)然,需要同時(shí)用抗菌消炎治療,預(yù)防感染加重。
哦,這也是一個(gè)辦法,結(jié)石遲早要解決的,只要不是高燒的情況下就可以做的,微創(chuàng)手術(shù)是輸尿管鏡下鈦激光碎石取石手術(shù),沒(méi)有大的傷害的,當(dāng)然,需要同時(shí)用抗菌消炎治療,預(yù)防感染加重。
那這種微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用高嗎?三甲醫(yī)院的費(fèi)用大概是多少呢?
哦,這種微創(chuàng)手術(shù)的三甲醫(yī)院費(fèi)用大概是五千元左右,
你一直反復(fù)發(fā)熱兩個(gè)月的時(shí)間,最高體溫39°C,已經(jīng)排除新型冠狀病毒肺炎。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石,腎結(jié)石一般有腹痛,合并尿路感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。建議化驗(yàn)布氏桿菌凝集試驗(yàn)檢查。
無(wú)腹脹腹痛的,打算先解決結(jié)石的問(wèn)題,考慮是尿陸感染,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,結(jié)石怎么治療?
結(jié)石可以多運(yùn)動(dòng),多飲水,可以口服排石中藥治療,不行的話可以碎石治療。
病情分析:
一般情況下腎積水引起發(fā)燒,并且高燒的可能性不大,這個(gè)原因很多,長(zhǎng)時(shí)間的高燒的話估計(jì)與血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
單純的看血常規(guī)的話屬于炎癥感染了,不過(guò)需要明確一下感染的原因。最好是結(jié)合骨髓檢查看看。
以上是對(duì)“一直反復(fù)發(fā)熱近兩個(gè)月,有腎結(jié)石,胃潰瘍”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過(guò)多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物,能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、...[說(shuō)明書]
清熱解毒,涼血,消腫。用于感冒發(fā)熱,咽喉腫痛,口...[說(shuō)明書]
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