請(qǐng)醫(yī)生幫忙解讀一下這張全身ct檢查報(bào)告單
健康咨詢描述： 病人64歲，從今年過(guò)年期間咳嗽伴有血絲，一直沒(méi)去醫(yī)院檢查，前段時(shí)間去縣醫(yī)院檢查被診斷為肺癌，后隨及到市一院進(jìn)行檢查，市一院重癥呼吸科醫(yī)生和肺外科醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)不能手術(shù)，現(xiàn)有一張全身ct檢查報(bào)告單，請(qǐng)醫(yī)生幫忙看一下就目前報(bào)告單上內(nèi)容幫忙解讀，目前癌癥是否擴(kuò)散，并且已經(jīng)發(fā)展到幾期，是否還有手術(shù)的必要？萬(wàn)分感謝
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片子上看：確診為肺轉(zhuǎn)移，晚期（四期），多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移！建議先取病理！明確病理類(lèi)型！如果病人一般狀況比較好的話，可以給予全身化療。如果病人是非小細(xì)胞肺癌，如果存在驅(qū)動(dòng)基因的突變，還可以考慮口服靶向藥物進(jìn)行治療。晚期肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，有的時(shí)候還需要給予局部放射性的治療，來(lái)預(yù)防骨折等相關(guān)的并發(fā)癥，甚至有可能會(huì)給予局部的手術(shù)治療，來(lái)預(yù)防骨折的發(fā)生。晚期肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，如果是溶骨性的破壞，還可以考慮給唑來(lái)膦酸應(yīng)用，唑來(lái)膦酸可以以治骨質(zhì)的破壞，減輕肺癌骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛等相關(guān)的癥狀。另外，在應(yīng)用唑來(lái)磷酸的時(shí)候一定要注意，這個(gè)藥物可能會(huì)引發(fā)病人出現(xiàn)高熱的表現(xiàn)。
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考慮是肺部惡性腫瘤，建議進(jìn)一步的做肺穿刺或者支氣管鏡明確腫瘤的良惡性，以及病理分析，為下一步做手術(shù)或者放化療做一個(gè)提前的準(zhǔn)備。病理檢查的才是金標(biāo)準(zhǔn)。
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病情分析：
你好現(xiàn)在病人已經(jīng)有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，并且縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)了
指導(dǎo)意見(jiàn)：
現(xiàn)在是肺內(nèi)轉(zhuǎn)移縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其他臟器沒(méi)有轉(zhuǎn)移，不是晚期，是中期，沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，建議病理檢查明確類(lèi)型看看能不能靶向藥物治療或是全身化療以及免疫治療
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多吃新鮮蔬菜，吃飯不要過(guò)飽，控制肉類(lèi)食物攝入量，控制體重。
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