乙肝大三陽(yáng)，孕期病毒1.11E08
健康咨詢描述： 醫(yī)生你好，我是乙肝大三陽(yáng)，肝功能沒(méi)問(wèn)題，就是病毒高，醫(yī)生建議孕二十六周吃藥，阻斷，我想問(wèn)的是我前期做了羊水穿刺，會(huì)不會(huì)造成宮內(nèi)感染呀，現(xiàn)在醫(yī)生建議我下面的藥，是進(jìn)口的，我想問(wèn)進(jìn)口跟國(guó)產(chǎn)有區(qū)別呀，有的人吃國(guó)產(chǎn)的。這差價(jià)太嚴(yán)重了，想問(wèn)問(wèn)哪個(gè)藥效好，是不是吃了不能停，醫(yī)生跟我說(shuō)生了以后一個(gè)月就可以停了，可以母乳，但是我又聽(tīng)說(shuō)這些藥吃了不能停，停了病毒會(huì)反彈，是不是這樣的呀，
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
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你好，乙肝大三陽(yáng)的孕婦是表現(xiàn)要在孕后期做母嬰阻斷的，以母嬰阻斷為目的的服用抗病毒藥物，是可以停藥也可以產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的。國(guó)產(chǎn)的替諾福韋與進(jìn)口替諾福韋在臨床應(yīng)用上，沒(méi)有明顯差別。
醫(yī)生，停藥后會(huì)不會(huì)有影響肝功能或者反彈呀，我之前做了羊穿會(huì)不會(huì)有影響呀，還有就是，因?yàn)樘嬷Z國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的差價(jià)太夸張了，那您建議使用哪一個(gè)呢，你們醫(yī)院是使用哪一個(gè)呀
目前沒(méi)有看到兩種藥的區(qū)別。母嬰阻斷停藥后不會(huì)引起反彈，穿刺有傳播的可能性。
醫(yī)生，我吃了進(jìn)口的替諾，然后一個(gè)月后要復(fù)查肝功能和病毒量嗎，不復(fù)查可不可以呀
最好復(fù)查一次，看看抗病毒效果如何。
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病情分析：
你好！根據(jù)你的情況來(lái)看，乙肝病毒復(fù)制是比較活躍的，在孕期配合抗病毒藥物，也是為了進(jìn)一步降低母嬰傳播的幾率。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
像你這種情況，在分娩后可以停藥看看，孩子出生后常規(guī)做好阻斷措施，也不影響母乳喂養(yǎng)，至于進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥，在治療效果方面沒(méi)有明顯差別，平時(shí)多注意休息，定期復(fù)查肝功能看看。
醫(yī)生，你們看過(guò)那么多例子，有沒(méi)有停藥后反彈很厲害的啊
這個(gè)藥是抑制乙肝病毒復(fù)制的，停藥后會(huì)有不同程度反彈，以后定期復(fù)查看看就行
意思是停藥了反彈也可以先不管，定期檢查就可以了嗎，我就是怕一吃就停不了
單純病毒復(fù)制反彈不要緊，關(guān)鍵是看肝功能的變化，如果轉(zhuǎn)氨酶增高了，就需要積極治療了
如果孕后病毒又反彈到八次方，然后其他沒(méi)問(wèn)題，也不用治療對(duì)嗎，那醫(yī)生建議吃國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口呀，因?yàn)椴顑r(jià)太大了，想聽(tīng)聽(tīng)您的意見(jiàn)
需不需要治療，主要是看肝功能和肝臟彩超的結(jié)果，孕期建議你服用，是為了進(jìn)一步降低母嬰傳播的幾率，不管是進(jìn)口的還是國(guó)產(chǎn)的，只要是合格出廠的都可以
疾病百科| 乙肝
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