有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科 → 81歲老人腎癌早期,有基礎(chǔ)病,希望大家能提個建議

81歲老人腎癌早期,有基礎(chǔ)病,希望大家能提個建議

女 | 81歲 懸賞5個健康幣 2020-07-09 02:37:30 1人回復(fù) 來自南充市

健康咨詢描述: 奶奶81歲,前幾天嘔吐高血壓,送至醫(yī)院入院救治,后期查出腎上有兩個腫瘤,一個4.8cm一個2cm左右。現(xiàn)在偶爾尿血。 肺部有炎癥,有慢性支氣管炎,血壓較高沒有吃過高血壓藥,腦部萎縮好像還有一點血管梗阻。老人身體非常瘦弱,只是精神和胃口不錯。神志偶爾迷糊,有點較嚴(yán)重的老年癡呆,一直不愿待在醫(yī)院,多次試圖拔管離開。 入院在神經(jīng)內(nèi)科,腫瘤科專家會診后說是腎癌,但給了三個方案。一個是手術(shù),但是風(fēng)險很大,還會在重癥待一星期。二是做穿刺,然后申請報銷一部分靶向藥費用,但不確定老人是否能撐過穿刺。三是直接回家,自己買靶向藥治療。 家里人很難辦,因為老人雖然腎癌但是早期,醫(yī)生說切除就行,可老人目前不愿意再配合任何治療只想回家,我們擔(dān)心這會嚴(yán)重影響手術(shù)以及后續(xù)治療。靶向藥昂貴,但不是主要問題,只是副作用很大,擔(dān)心老人會吃幾天不好受就停藥,她甚至還會扔藥…… 我們離老人家都遠(yuǎn),老人不愿和我們居住,只有一位智力殘疾的姑姑陪伴…而我也癌癥剛結(jié)束化療,家里人沒法有更多精力隨時過去照顧,只能做到隔一天去一次,現(xiàn)在遇見這種事就非常痛苦。老人不知道自己病情但猜測自己癌癥,并在神志清醒時表示自己不想醫(yī)治,只想好吃好喝出去玩過最后日子,但作為親人我們內(nèi)心還是很難割舍……請問一下各位醫(yī)生,這種情況一般你們?nèi)绾谓ㄗh?我們目前商量是希望遵循老人意愿不治療,但是我還是希望能減緩她的痛苦,尤其是她在尿血或嘔吐發(fā)生時,有沒有什么辦法能緩解呢?如果手術(shù),以老人的狀況能撐過去嗎??希望請各位醫(yī)生以你們處理類似狀況豐富的閱歷經(jīng)驗提點建議……謝謝你們了!

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陳向東
陳向東 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 從事臨床醫(yī)學(xué)工作近40年,擅長各種急、慢性腎臟病的
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2023-01-03 16:28:31 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      索拉非尼靶向治療,
      老年人體質(zhì)較差,不能耐受一些常規(guī)的化療方案,化療藥物聯(lián)合會引起消化道反應(yīng),惡心嘔吐,食欲不振,血液學(xué)毒性會加重老年人的造血功能變差,可以用一些口服的化療方案,副反應(yīng)比較靜脈輸液較輕,或者化療時加用減輕副反應(yīng)的藥物,或者對癥支持治療

疾病百科| 高血壓

掛號科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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祛邪散結(jié)。用于氣虛痰瘀所致的中晚期肺癌化療的輔助...[說明書]

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