健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我是6月2日做的鈥激光碎石手術(shù),現(xiàn)在還放了雙J管,最近聯(lián)系一周都出現(xiàn)血尿,還伴有血塊。
你好!考慮管子的問題!雙J管放置以后一直有血尿需要過早的拔除雙J管,原則上一般雙J管放置體內(nèi)2-4周以后再考慮拔除,但是有部分患者不能耐受管路,會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的血尿、感染或者腰痛、發(fā)熱等癥狀,這種情況下不適合繼續(xù)佩戴雙J管。出現(xiàn)血尿的原因可能是管壁周圍黏膜摩擦導(dǎo)致,也可能是體內(nèi)植入物造成泌尿道感染而造成血尿。建議進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查,如果不存在感染跡象,單純?yōu)槌鲅ㄗh及早拔除體內(nèi)雙J管。但是如果有白細(xì)胞、細(xì)菌數(shù)目升高等,建議口服或者靜脈輸注抗生素3天以后拔除體內(nèi)的雙J管減輕出血。但如果是泌尿道進(jìn)行手術(shù)以后尚不能拔除體內(nèi)的雙J管或者傷口局部還沒有愈合不能拔除,建議對癥止血治療,比如肌肉注射血凝酶或者口服止血寶膠囊等藥物進(jìn)行止血治療,適當(dāng)多飲水再觀察出血的情況有無改善。
溫馨提示:
發(fā)現(xiàn)紅色尿后,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進(jìn)行研究。
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