健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!我是2013年發(fā)病,在廣州腦科醫(yī)院醫(yī)生診斷為活性物質(zhì)精神障礙,服用奧氮平一天一次10毫克睡前服,服用5年,病情一直穩(wěn)定,在2017年的時(shí)候我私自減藥致一天5毫克,后來發(fā)病,在鄉(xiāng)下精神醫(yī)院看病,醫(yī)生給我開處方,奧氮平一次5毫克、奮耐靜4粒、肌苷片2粒;一天兩次,我想問下醫(yī)生我可以和之前一樣,一天只服10毫克奧氮平可以嗎?
根據(jù)你的描述,這種情況可以按原來的劑量服用,也可以找自己的主治醫(yī)生咨詢一下,遵從醫(yī)囑服藥比較好一些,不能隨便用藥,建議你放松心情,出去走走,散散心,聽聽輕音樂,舒緩情緒。
我覺得他是鄉(xiāng)下的醫(yī)生,學(xué)歷不高,他不會(huì)改變的,可惜我廣州的碩士學(xué)位主任醫(yī)生不在了,我服用肌苷片感覺胃不舒服,可以不吃肌苷片?或者只吃一粒
建議你到三甲級(jí)的醫(yī)院找中醫(yī)專家就診
病情分析:
看了敘述,您是屬于活性物質(zhì)精神障礙性的精神分裂,數(shù)年堅(jiān)持服用奧氮平一天一次,一次十毫克,癥狀還是比較穩(wěn)定的。后來由于擅自減量癥狀復(fù)發(fā),現(xiàn)在使用新的治療方案。
指導(dǎo)意見:
這個(gè)方案在服藥期間,癥狀穩(wěn)定的話,也可以服用一段時(shí)間,再去醫(yī)院讓醫(yī)生根據(jù)癥狀進(jìn)行調(diào)整。如果想再重新服用奧氮平,也要經(jīng)過醫(yī)生的建議,然后再進(jìn)行服用,這樣安全一些。
病情分析:
你好,從你的敘述中得知你的情況,因?yàn)闇p藥導(dǎo)致你出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況。
指導(dǎo)意見:
如果之前吃藥五年病情很穩(wěn)定,只是因?yàn)橥K幊霈F(xiàn)了反復(fù),你可以先把奧氮平加到十毫克,然后把奮乃靜通過慢慢減量慢慢停藥,最好還是找之前的醫(yī)生調(diào)整一下用藥。有個(gè)問題你要明白,精神疾病復(fù)發(fā)一次就會(huì)加重一次,恢復(fù)到之前的用藥,短時(shí)間內(nèi)不一定達(dá)到很好的效果的,奮乃靜一定不要說停藥就停藥的,需要有個(gè)過程的。
以上是對(duì)“活性物質(zhì)精神障礙精神分裂”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
奧氮平是治療精神分裂癥的,因?yàn)樗强刂菩灾委?,治?biāo)不治本,依賴性較強(qiáng),在沒有別的藥物取代治療前不能停藥,治療中可由原來的治療量減到維持量,到了維持量后就不能再減,否則就會(huì)復(fù)發(fā)。本患者之前自行從10毫克減到5毫克便出現(xiàn)復(fù)發(fā),說明10毫克已經(jīng)是維持量了,因此不能再減?,F(xiàn)服用10毫克奧氮平能否取代4粒奮乃靜?這要看5毫克奧氮平藥力是否跟4粒奮乃靜藥力相等,如果不相等,那么,會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定情況,這是不可大意的。針對(duì)這一情況,我建議介入不有依賴性和沒有副作用的中醫(yī)中草藥治療,然后在中草藥的作用下慢慢地分期分批地減掉奮乃靜和奧氮平以及肌苷片,最終擺脫所有西藥的服用,當(dāng)一切恢復(fù)完好后再停用中草藥,這是比較理想的治療方案,本意見供參考。
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