健康咨詢描述: 前2年,活動后呼吸困難,同時有端坐呼吸,踝水腫。癥狀逐漸加重,盡管間斷服用氫氯噻嗪治療。高血壓病史。給予患者治療,服用依那普利片(10mg,bid),呋塞米片(40mg,qd),螺內(nèi)酯片(25mg,bid),臨床癥狀顯著改善 而在2周前,患者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,夜間難以入睡,1周后就診,診斷氣管炎,口服止咳糖漿治療。經(jīng)規(guī)律診治后,癥狀不緩解,胸部無啰音,無奔馬律,頸靜脈較正常充盈,踝部無水腫,其他實驗檢查多正常。 咳嗽和氣管炎是心力衰竭的表現(xiàn)嗎?應(yīng)如何診治? 該患者被咳嗽困擾,是否有替代的藥物?
患者經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽,呼吸困難,端坐呼吸。考慮是新功能不全引起的?;颊呖梢匀ギ?dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院檢查心電圖,心彩超看一下。平時要注意休息,避免劇烈的活動。預(yù)防感冒。就會減少心衰的發(fā)生。出現(xiàn)呼吸困難,心功能異常,及時去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診。
病情分析:
上述情況目前有心力衰竭的,心力衰竭不確定是肺心病導(dǎo)致的,還是高心病導(dǎo)致的
指導(dǎo)意見:
目前的情況咳嗽很嚴(yán)重,檢查無異常,那這種咳嗽很有可能是依達(dá)普利的副作用,建議換用替米沙坦,這樣就沒有咳嗽的副作用了。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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