男34歲，性欲減退，時有勃起障礙，且勃而不堅。
健康咨詢描述： 男34歲，抽煙幾乎不喝酒，有女朋友，性生活不規(guī)律，有10多年手淫史。但身體一直健康，性功能一直正常，勃起也正常。 一切變化發(fā)生在去年5月份，性欲激劇下降，完全沒有那方面的想法，并開始有勃起障礙，任憑女朋友如何挑逗下體始終沒有反應。需要前戲做足才能勉強勃起，大概算三級勃起，就是硬度達不到之前的四級，完全無法達到以前瞬間堅如磐石的狀態(tài)（之前都是瞬間勃起，堅如磐石那種，并且性欲旺盛）。心態(tài)是沒有問題的，沒有重大挫折，性伴侶也是固定的。性生活持續(xù)時間倒是跟之前差不多，射精的時候時常會有胯下刺痛（睪丸和肛門中間部位里面）。另外有點尿急尿頻尿不盡，有時候是喝了10分鐘馬上要尿，并且時常睪丸有墜脹感。 自去年5月出現(xiàn)癥狀之后到今年6月這13個月期間數(shù)次在正規(guī)醫(yī)院就診，做了4次前列腺檢查，前三次均正常，第四次（今年4月份）有前列腺增大，鈣化灶。性欲下降問題做了激素檢測，一切正常，也做了勃起測試（夜間睡覺把設備綁在陰精上那種），也算正常。（排除器質(zhì)性勃起障礙）在此期間醫(yī)生開了一些藥服用，前列貝喜，鹽酸坦索洛欣，前列平，六味地黃丸。藥吃完了，目前沒有好轉跡象。 為了找回以前的狀態(tài)，有時候和女朋友刻意看a片找找感覺，結果毫無欲望的感覺，仍需要前戲做足才能勃起（以前看A片都是瞬間勃起四級） 現(xiàn)求助于各位泌尿科男性科醫(yī)生，我目前這種癥狀到底應該怎么辦？ 我的性欲下降、勃起障礙和前列腺炎是否有關系？（去年5月就開始出現(xiàn)癥狀，數(shù)次檢查，今年4月才查到前列腺炎），會不會慢性前列腺炎前期沒查出來？ 我這種情況的性欲下降、勃起障礙和前列腺炎分別應該怎么治療，用藥？
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根據(jù)你的描述以及目前的檢查結果分析，這種情況就是前列腺炎引起的，治療的方法包括一是加強鍛煉身體，特別是深蹲以及收縮肛門運動，對提高性功能是非常有幫助的，深蹲建議一天做五組，每組20個，收縮肛門運動越多越好。二是食療，包括多吃生蠔，枸杞，無花果，牛羊肉以及干果等有助于增強性功能的食物，三是藥物治療，可以口服坦索羅辛膠囊，澤桂隆爽膠囊，五子衍宗丸，通過綜合治療，效果一般都比較滿意！
目前你的問題就是性欲降低，再就是勃起功能障礙，還有前列腺炎。目前夜間勃起功能檢查的話，這個是正常的，那性欲降低，勃起不好，這個還是心理因素影響的勃起，影響的性欲的。再就是與自己對性伴侶性欲降低有關系的。處理：目前需要規(guī)律休息，避免熬夜勞累，適度運動，調(diào)整生活習慣。同時可以服用藥物比如右歸丸調(diào)理。還需要調(diào)整心態(tài)，自己需要放下心理焦慮，擔心，還需要配合性伴侶關系。
指導意見：
你好！根據(jù)你的病情介紹分析。從你的癥狀與這些檢查的結果看，陰莖勃起不滿意還是會考慮精神心理因素導致的問題，因為夜間陰莖生理勃起測試，陰莖勃起功能沒有器質(zhì)的問題。說明陰莖勃起本身沒有嚴重和問題。考慮可能是與精神心理因素有關，可能是因為排尿癥狀與睪丸有墜脹感造成的心理陰影或是對性生活有過不滿意的經(jīng)歷，而產(chǎn)生了焦慮情緒。以到陰莖勃起喚起困難，性欲下降的。因為性激素水平也是沒有問題的。建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或是男性科進一步檢查，并做心理疏導與輔助藥物治療。至于慢性前列腺炎的問題，則是需要規(guī)范治療，可能是影響陰莖勃起的一種因素。慢性前列腺炎（從你的癥狀上也是會考慮可能是有慢性前列腺炎的可能）本身并不直接影響陰莖勃起的，只是癥狀影響心理或是導致植物神經(jīng)功能紊亂，而影響陰莖勃起的可能是存在的。
以上是對“男34歲，性欲減退，時有勃起障礙，且勃而不堅?！边@個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
溫醫(yī)生您好，我這癥狀自去年來已經(jīng)去正規(guī)醫(yī)院看了4次了，吃了一些藥前列貝喜，鹽酸坦洛欣，都沒有任何好轉。昨天又去了一次，讓我吃復方玄駒膠囊。您覺得我的勃起障礙是跟前列腺有關嗎？（前列腺是今年4月才查出問題的，之前查了3次前列腺都沒有問題） 另外別的癥狀，射精胯下刺痛，平時睪丸墜脹是什么原因？我是不是陽痿了？ 又或者，有沒有可能是精索靜脈曲張？（我陰精正常狀態(tài)下有一根血管挺粗的）精索靜脈曲張會造成勃起障礙嗎？ 在用藥上您有什么建議呢？
前面已經(jīng)解釋了，總之你的陰莖勃起喚起困難考慮精神因素的原因可能性，檢測也是陰莖勃起的功能本身是沒有明顯的問題，所以可以說是陽痿，但這陽痿只是功能性，沒有器質(zhì)性的問題，精神因素（這精神因素可能是因為這一系列的癥狀而產(chǎn)生的心理陰影所致）解決了，則是可以恢復的。射精胯下刺痛與睪丸墜脹可能是慢性前列腺炎所致。至于是否有精索靜脈曲張，這是需要檢查的，做下B超一般是能診斷的。但精索靜脈曲張也不直接導致陰莖勃起喚起困難與性欲下降的。在用藥方面除了你前面說的在服用的藥物外，可以試試輔助陰莖勃起的藥物（這需要在醫(yī)生的指導下使用的）。這輔助的藥物治療是增強自己陰莖勃起的信心，解除心理陰影的一種方法。而前列腺炎是需要規(guī)范治療的。
疾病百科| 前列腺炎
溫馨提示：
多飲水，不憋尿，節(jié)制性生活。
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