懷孕41天，確定在宮內，微疼，有血

      病情分析：
      你好你說的情況排除宮外孕有出血考慮先兆流產表現(xiàn)的，需要多注意休息，保胎調節(jié)看的，按時用藥
      指導意見：
      你好藥物按照說明服用就可以的，避免勞累的，如果一直出血還需要進一步檢查復查看的，祝健康

      病情分析：
      你好，你是不是只做過這一次hcg檢查，孕酮值不低的，
      指導意見：
      現(xiàn)在看B超圖片情況還是很不錯的，一般觀察孕囊發(fā)育情況必須以hcg翻倍和B超檢查為主，而孕酮值由于隨著孕周而有上下浮動情況，所以只是以參考為主，吃地屈孕酮片只是達到預防作用，一天吃20毫克或者40毫克都可以，一般是吃20毫克！

      病情分析：
      如果平常月經規(guī)律，排卵期一般是在下次月經來潮前的14天左右，排卵期的前五天后四天都是危險期，同房容易懷孕，其他時間則相對安全。
      指導意見：
      懷孕41天，B超提示孕囊大小約18×12×10cm，可見卵黃囊，未見胎芽回聲，孕囊大小與停經天數(shù)基本相符，化驗孕酮值是37.49，19號下午出血半天，20號也有出血，并且是深紅色的鮮血，有腹墜痛，我認為先肌注幾天黃體酮注射液，一日一次，一次20毫克，共五天，并且要絕對臥床休息，復查血HCG和孕酮，不適隨診。
      
      以上是對“懷孕41天，確定在宮內，微疼，有血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！