健康咨詢描述: 門(mén)診兩天吃藥,住院四天掛水,住院前三天施頭孢安定加炎琥寧,今天改用阿莫西林,但高燒不退,高燒至39-40℃時(shí)用美林,白天重返上述高溫的時(shí)間間隔為七至八個(gè)小時(shí),夜間可為十五至十六個(gè)小時(shí),但不用美林肯定是持續(xù)高燒。住院第三天出現(xiàn)口腔潰瘍,舌頭成草莓狀,外嘴唇?jīng)]有皸裂,身上沒(méi)有皮疹,腹部彩超有淋巴腫大,最大為18mmx10mm,脖子右側(cè)淋巴有腫大,但不明顯。個(gè)人懷疑是不典型川崎病,但住院部醫(yī)生結(jié)合門(mén)診和住院后的一共三次的血常規(guī)報(bào)告,分析說(shuō)白細(xì)胞正常,C反應(yīng)蛋白從門(mén)診的12.62降到今天的7.82,且拉肚子的情況也有所好轉(zhuǎn),根據(jù)此可以排除川崎病,但因沒(méi)有進(jìn)行專家會(huì)診,所以想先向群里的各位了解下是否可能是不典型的川崎病
感覺(jué)您對(duì)病例的分析感覺(jué)也是醫(yī)務(wù)工作者,雖然沒(méi)有看到孩子的具體情況,但是炎性指標(biāo)有所下降,這一點(diǎn)的確對(duì)于川崎病的診斷不支持,當(dāng)然不典型的川崎病也有很多,診斷條件不完全符合診斷標(biāo)準(zhǔn),可以進(jìn)一步查血沉,心臟彩超幫助診斷,如果彩超是正常的,就算為川崎病也可以再觀察兩天
病情分析:
首先體溫高燒不退是持續(xù)在38.5度以上體溫不下降。如果體溫降下來(lái)再升上去,這又是另一種問(wèn)題。
指導(dǎo)意見(jiàn):
體溫升高是一種保護(hù)性的反應(yīng)。1月體溫在38度以下的時(shí)候,自身的免疫系統(tǒng)比較活躍,有利于抵抗外來(lái)微生物的侵犯,如果體溫大于38度5,可能對(duì)身體不利。不管氣溫有多少,只要用退熱藥物能夠退下來(lái),這就是正常的。你不用擔(dān)心,也不用懷疑是什么疾病,估計(jì)還是很快就會(huì)恢復(fù)正常,應(yīng)該是一種病毒感染合并細(xì)菌感染的情況。如果要真的穿幾遍的話,還需要做有關(guān)傳染疾病的相關(guān)檢查,醫(yī)生覺(jué)得沒(méi)有必要,也沒(méi)有必要讓孩子遭受這樣的痛苦。檢查都會(huì)帶有治療性的損傷。
溫馨提示:
常用淡鹽水漱口,經(jīng)常濕潤(rùn)口腔,避免口腔干燥。
1.主要用于焦慮,鎮(zhèn)靜催眠,還可用于抗癲癇和抗驚...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于。1. 原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥,如X聯(lián)鎖...[說(shuō)明書(shū)]
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