健康咨詢描述: 懷孕342,血壓148/83,目前服用硝苯地平緩釋片,但是血壓還是高,尿檢沒有蛋白尿,但是下肢水腫厲害,早上起來眼睛也腫,不知道這種情況能堅(jiān)持到37周嗎?
這種情況下,第一個(gè)肯定還是和她本身的這個(gè)藥物的副作用,這方面有關(guān)系,那么其次的這種情況的話,我建議你最好還是說要看一下它本身的這個(gè)身體狀況了,還是說會(huì)有一定的影響?
妊高癥,妊娠期高血壓疾病的治療的目的是控制病情、延長孕周、確保母兒安全。治療基本原則是休息、解痙、鎮(zhèn)靜,降壓、利尿,密切監(jiān)測(cè)母胎情況,適時(shí)終止妊娠。根據(jù)病情輕重分類,個(gè)體化治療[1]。一般可分為以下幾個(gè)治療步驟:一般治療:注意休息并取側(cè)臥位,但子癇前期患者不建議絕對(duì)臥床休息。保證充足的蛋白質(zhì)和熱量攝入。不建議限制食鹽攝入。保證充足睡眠,必要時(shí)可睡前口服地西泮2.5mg~5mg。
有指征地降壓治療:預(yù)防子癇、心腦血管意外和胎盤早剝等嚴(yán)重母胎并發(fā)癥。
硫酸鎂防治子癇:硫酸鎂是子癇治療的一線藥物,也是重度子癇前期預(yù)防子癇發(fā)作的預(yù)防用藥。
應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物:緩解孕產(chǎn)婦精神緊張、焦慮癥狀,改善睡眠,當(dāng)應(yīng)用硫酸鎂無效或有禁忌時(shí)可用于預(yù)防并控制子癇。
有指征地利尿治療:子癇前期患者不主張常規(guī)應(yīng)用利尿劑,僅當(dāng)出現(xiàn)全身性水腫、肺水腫、腦水腫、腎功能不全、急性心力衰竭時(shí),可酌情使用呋塞米等快速利尿劑。
促胎肺成熟:孕周小于34周的子癇前期患者,預(yù)計(jì)1周內(nèi)可能分娩者均應(yīng)接受糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟的治療。
終止妊娠時(shí)機(jī):病情未達(dá)重度的子癇前期孕婦可期待治療達(dá)孕37周后。病情不穩(wěn)定,經(jīng)治療仍加重的孕婦,結(jié)合胎兒成熟度,可考慮終止妊娠。終止妊娠的方式:沒有產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征,可選擇陰道試產(chǎn);病情不穩(wěn)定,短時(shí)間無法分娩者,可放寬剖宮產(chǎn)指征。
子癇處理:處理原則是控制抽搐,糾正缺氧和酸中毒,控制血壓,控制抽搐后終止妊娠。
產(chǎn)后處理:重度子癇前期患者產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂24~48小時(shí)預(yù)防產(chǎn)后子癇。
我現(xiàn)在血壓148/83嚴(yán)重嗎?我想等到37周再剖可以嗎?因?yàn)楝F(xiàn)在還沒有出現(xiàn)蛋白尿,我想盡量的保到足月在剖
這血壓屬于低危,應(yīng)該注意血壓的控制,
病情分析:
妊高癥一旦控制不好的話,還是挺危險(xiǎn)的,很容易出現(xiàn)子癲的。這個(gè)能危及生命的。
指導(dǎo)意見:
目前來說下肢水腫和眼皮浮腫不排除是硝苯地平緩釋片導(dǎo)致的,這類藥物有血管水腫的副作用。建議還是去產(chǎn)科調(diào)整一下降壓藥物。
以上是對(duì)“孕342,血壓升高,148/83”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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