我哥的主動(dòng)脈夾層修復(fù)手術(shù)是要開胸嗎？

女 | 22歲 2020-06-17 11:24:57 2人回復(fù) 來(lái)自天津市

健康咨詢描述：我哥是特種兵前段時(shí)間被查出了肺癌做了胸腔鏡。進(jìn)重癥觀察每一天就突發(fā)心梗了醫(yī)生檢查說(shuō)是主動(dòng)脈夾層要做修復(fù)手術(shù)他這個(gè)手術(shù)是開胸嗎？術(shù)后會(huì)有什么后遺癥呢？

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2020-06-18 12:39:25

你好，主動(dòng)脈夾層手術(shù)不一定都開胸，主動(dòng)脈夾層手術(shù)目標(biāo)主要是封閉破口和改善血供，具體來(lái)說(shuō)，A型夾層主要是通過(guò)升主動(dòng)脈置換、搭橋等方式改善血供，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)傷較大；B型夾層主要是借助覆膜支架，采用微創(chuàng)的方法將其置入真腔將原發(fā)破口封閉，促使真腔擴(kuò)大，假腔縮小并血栓化，這個(gè)不需要開胸。一般主動(dòng)脈夾層手術(shù)成功問(wèn)題不大，但患者可能會(huì)因血壓控制不良，再發(fā)生主動(dòng)脈夾層或者引起動(dòng)脈粥樣硬化、腦梗、下肢血管閉塞、腎動(dòng)脈狹窄、腎功能不全、短暫性腦缺血發(fā)作等。建議到正規(guī)醫(yī)院治療。希望我的回答能幫到你。

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2020-06-17 15:53:15 我要投訴

      病情分析：
      主動(dòng)脈夾層的手術(shù)方式不一定就是開胸，有些主動(dòng)脈夾層，適合進(jìn)行微創(chuàng)介入，用支架的方法然后壓迫內(nèi)膜的開口，這樣就能夠治療主動(dòng)脈夾層。
      指導(dǎo)意見：
      一般情況下采用支架植入這種情況創(chuàng)傷小，出血少恢復(fù)快。如果說(shuō)是外科來(lái)進(jìn)行血管的置換手術(shù)，顯然這種情況創(chuàng)傷比較大，具體用什么方式手術(shù)，需要根據(jù)患者是哪一種類型的夾層。