健康咨詢描述: 患者,女,30歲,因“腹痛伴嘔吐6小時”入急診科。患者訴.6小時前右下腹突感撕裂樣疼痛,后疼痛遍及全腹,嘔吐3次。1天前出現(xiàn)陰道流血,量少,暗紅色。停經(jīng)7周。兩年前育有一子,后放置宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕?;颊咄纯嗝嫒荩嫔n白,精神差。心肺無明顯異常,下腹部壓痛,腹肌稍緊張。血壓98/60mmHg。血HCG陽性。 1.依據(jù)案例信息,患者可能的醫(yī)療診斷是什么? 2.患者存在哪些護(hù)理問題,請按照輕重緩急的順序列出。 3.應(yīng)依次為患者提供哪些護(hù)理措施?
患者最可能的醫(yī)療診斷就是因為異位妊娠破裂,這種情況下風(fēng)險還是比較大的,因為已經(jīng)可能出現(xiàn)內(nèi)出血。所以要嚴(yán)密的觀察患者的生命體征,可能大夫也會積極的查血常規(guī),彩超,判斷失血程度,有腹腔內(nèi)出血的話,就立馬的核血,準(zhǔn)備手術(shù)。
這種情況宮外孕破裂的情況比較大,治療護(hù)理措施上要禁飲食,完善各種檢查,同時行胃腸減壓,還有置尿管,靜脈輸液,糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào),準(zhǔn)備急癥剖腹探查手術(shù)治療。
病情分析:
你好,很高興給你解答,目前根據(jù)你描述的情況,現(xiàn)在有嘔吐現(xiàn)象,而且陰道一直有流血,有嚴(yán)重的腹痛,建議及時要到醫(yī)院去做檢查。
指導(dǎo)意見:
通過你所描述的血hcg呈陽性,說明是已經(jīng)懷孕,但現(xiàn)在已經(jīng)有陰道出血,而且有劇烈的腹痛現(xiàn)象,不排除有宮外孕的可能性,要及時的到醫(yī)院確診,如果是宮外孕的話,需要做清宮手術(shù)的或者是保守治療。
以上是對“護(hù)理診斷及措施是什么”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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