孕38?4天，抽血化驗單有問題
健康咨詢描述： 今天是孕38?4天，醫(yī)生開了血單檢查，但是血單出來的時間晚，還沒來得及去問醫(yī)生，看了下肝功能檢查的尿素肌酐比值升高了，是肝功能出現(xiàn)異常了么？還有尿檢結(jié)果也不好，尿白細胞3，還有尿隱血-，是不是腎功能不好還是泌尿感染了？？怪不得最近尿尿有點灼熱感，請問這樣可以吃消炎藥么？？謝謝??！而且還有TSH檢查中的t4上升了？！
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尿白細胞明顯升高是尿路感染的表現(xiàn)，小便灼熱也是尿路感染的表現(xiàn)，一般需要抗生素治療。建議咨詢產(chǎn)科醫(yī)生，要選擇對胎兒影響小的抗生素。尿素肌酐都正常，單純比值升高意義不大。促甲狀腺素超過4uiu/ml，需要適當(dāng)補充甲狀腺素治療，不過已經(jīng)接近預(yù)產(chǎn)期，這時補充甲狀腺素已經(jīng)意義不大，只要以前促甲狀腺素在4uiu/ml以下就可以（甲狀腺過氧化物酶抗體升高的要控制在2.5uiu/ml以下）。
好的，醫(yī)生，那請問我需要去開點藥吃么，現(xiàn)在已經(jīng)是38周+4天屬于孕晚期了，因為沒懷孕的時候和孕早期孕中期甲狀腺都是正常的，突然孕晚期32周的時候甲狀腺有問題，復(fù)查甲功五項又是正常，這次又甲減，從始至終沒吃過藥因為內(nèi)分泌科醫(yī)生說屬于孕期波動建議觀察，還有2張化驗單可以幫忙看下么，是血常規(guī)跟凝血功能的～謝謝醫(yī)生，第一張是5月10號孕33周+5天檢查的甲功五項，是正常得，從抗體看過來，后期這個甲狀腺素升高那這個應(yīng)該沒事吧
孕晚期，胎兒甲狀腺已經(jīng)發(fā)育，可以自己分泌甲狀腺素，所以對母體依賴減小，一般影響不大。甲狀腺過氧化物酶抗體正常，促甲狀腺素控制在4uiu/ml以下就可以，以前化驗甲狀腺功能是達標(biāo)的，不用擔(dān)心。纖維蛋白原升高D二聚體升高說明是高凝狀態(tài)，孕晚期出現(xiàn)高凝狀態(tài)有利于避免大出血。血常規(guī)基本正常。
好的！非常感謝醫(yī)生??！謝謝！！
不用客氣，再見。
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您的肝腎功能問題不大，甲狀腺功能提示略有甲減，尿常規(guī)提示有輕度的泌尿系感染。建議平時多飲水，多排尿，多吃新鮮蔬菜水果補充維生素，適當(dāng)增加海帶紫菜等含碘豐富的食物。一月后復(fù)查甲狀腺功能。
好的醫(yī)生，那請問我需要去開點藥吃么，現(xiàn)在已經(jīng)是38周+4天了，孕晚期能吃藥么，還有2張化驗單可以幫忙看下么，是血常規(guī)跟凝血功能的！謝謝醫(yī)生！
暫時不需要口服藥物治療，這兩項化驗提示血粘度偏高，建議注意多飲水，多排尿。
好的謝謝醫(yī)生！??
不客氣，很高興為您解答。
病情分析：
依據(jù)化驗結(jié)果，游離甲狀腺激素FT46.28↓促甲狀腺激素TSH4.55（高于孕期正常水平）考慮為妊娠期甲減。
指導(dǎo)意見：
診療建議：由于懷孕期間，特殊的生理時期人體對甲狀腺激素的需要量增加。促甲狀腺激素應(yīng)控制在較低水平，懷孕早期應(yīng)控制在0.1一2.5，中期0.2一3.0晚期0.3一3.0。建設(shè)內(nèi)分泌科會診。
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好的，醫(yī)生，那請問我需要去開點藥吃么，現(xiàn)在已經(jīng)是38周+4天屬于孕晚期了，因為沒懷孕的時候和孕早期孕中期甲狀腺都是正常的，突然孕晚期32周的時候甲狀腺有問題，復(fù)查甲功五項又是正常，這次又甲減，從始至終沒吃過藥因為內(nèi)分泌科醫(yī)生說屬于孕期波動建議觀察，還有2張化驗單可以幫忙看下么，是血常規(guī)跟凝血功能的～謝謝醫(yī)生
D二聚體和血小板體積偏大，屬孕期生理反應(yīng)也不用擔(dān)心，可以多吃蔬菜水果，增加維生素攝入。
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