血壓高壓200，低壓99，有高壓遺傳病史

      你這個血壓很高了，這么高的血壓，首先要注意完善相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等等，現(xiàn)在每天美托洛爾、替米沙坦，血壓仍高，可以加用其他藥物，如氨氯地平等等。
      

      病情分析：
      上述情況是原發(fā)性高血壓的，這種情況有可能和遺傳，同型半胱氨酸高有關(guān)系
      指導(dǎo)意見：
      這種情況要注意低鹽低脂飲食，避免精神緊張，藥物方面可以給予口服上述藥物配合小劑量葉酸片，硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療的。
      

      病情分析：
      根據(jù)你的描述，患高血壓病，服藥治療，效果不好，可以考慮換藥物治療。
      指導(dǎo)意見：
      建議你可以到醫(yī)院就診，根據(jù)病情，選擇合適的降壓藥物治療，注意合理休息，避免勞累過度，清淡飲食，不吃過咸食物。
      
      以上是對“血壓高壓200，低壓99，有高壓遺傳病史”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！