健康咨詢描述: 82歲老人吃飯易哽咽,鋇餐檢查顯示食管下段賁門處管腔狹窄胃底部增厚,可見不規(guī)則充盈缺損形成,考慮胃底賁門癌的可能?,F(xiàn)在老人心臟不好,存在房顫之類的心臟病,能否通過手段控制心臟病來進(jìn)行胃鏡檢查確診,或者有其他手段確證?
從患者的臨床癥狀進(jìn)食梗阻感,結(jié)合鋇餐檢查的結(jié)果,食管下端賁門處管腔狹窄以及胃底部的胃壁增厚。那么應(yīng)該考慮是胃底賁門癌,但由于患者年齡比較大,心臟又不好,所以胃鏡可能有一定的困難,建議請(qǐng)心臟科醫(yī)生會(huì)診,穩(wěn)定心臟的情況以后可以考慮做胃鏡檢查。
根據(jù)您所描述的情況,綜合分析病情,患者老年,有心臟的基礎(chǔ)疾病,目前又經(jīng)過鋇餐檢查,發(fā)現(xiàn)了食管胃底的病變,高度懷疑是癌癥,可以請(qǐng)心血管內(nèi)科與腔鏡科醫(yī)生聯(lián)合會(huì)診,控制心臟病的基礎(chǔ)上,給予無痛胃鏡檢查。
病情分析:
這種情況確實(shí)如果內(nèi)鏡風(fēng)險(xiǎn)大,還可以結(jié)合腹部CT,在準(zhǔn)備檢查時(shí),多喝水,讓胃充分充盈起來再檢查,可以發(fā)現(xiàn)有沒有胃壁增厚,當(dāng)然以胃鏡最為直觀準(zhǔn)確,退而求其次的話,這些都是創(chuàng)傷小的檢查,最主要是要排除胃的腫瘤
指導(dǎo)意見:
其實(shí)你的鋇餐檢查已經(jīng)提示賁門占位,內(nèi)鏡檢查風(fēng)險(xiǎn)太大,一般醫(yī)院也不給做,現(xiàn)在可可以做個(gè)ct看看有沒有轉(zhuǎn)移就行啦,然后評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),還可以用球囊擴(kuò)張狹窄處,可以正常飲食。
以上是對(duì)“82歲老人吃飯易哽咽”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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