對(duì)沖型腦內(nèi)出血，第四天出血停止，但水腫加大

      您好，感謝信任，讓您久等了。
      （1）根據(jù)您提供的情況，診斷明確，目前處于腦水腫高峰期，一般在腦外傷后5-7天左右出現(xiàn)，這時(shí)患者病情會(huì)進(jìn)一步加重，此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)脫水，穩(wěn)定環(huán)境，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及改善微循環(huán)等處理。
      （2）是否手術(shù)？要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，比如意識(shí)下降，昏迷；還有就是影像學(xué)檢查，如腦出血加重，出現(xiàn)中線(xiàn)偏移，＞1㎝。當(dāng)然如果腦水腫加重，出現(xiàn)腦疝，也是要手術(shù)的。
      （3）從目前的檢查報(bào)告上來(lái)看，并沒(méi)有提示中線(xiàn)移位，而且無(wú)明顯腦血腫。挫傷比較明顯，加上目前處于腦水腫高峰期，病情會(huì)不穩(wěn)定。
      綜上所述，目前可以繼續(xù)保守治療看看，動(dòng)態(tài)復(fù)查頭顱CT，根據(jù)檢查結(jié)果以及患者表現(xiàn)，選擇治療方式，決定是否手術(shù)。
      祝好，有問(wèn)題再聯(lián)系，感謝信任，感恩遇見(jiàn)。

      病情分析：
      你好，根據(jù)你描述的癥狀，您的病人屬于腦出血引起的癥狀，大多數(shù)是由于暴力外傷引起的，會(huì)引起昏迷，頭痛，頭暈嘔吐，甚至引起一過(guò)性的呼吸心跳停止，需要積極住院治療，目前根據(jù)檢查結(jié)果顯示最好進(jìn)行手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您的病人我建議注意休息清淡飲食，如果生命體征不平穩(wěn)的話(huà)，需要到醫(yī)院ICU進(jìn)行住院監(jiān)護(hù)治療腦內(nèi)出血，有進(jìn)行性的加重或者出現(xiàn)意識(shí)障礙，一般需要及時(shí)開(kāi)顱手術(shù)治療，術(shù)后進(jìn)行止血和營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等對(duì)癥處理，祝你早日康復(fù)。