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開放性大傷口,露骨,久不愈合

男 | 72歲 懸賞50個健康幣 2020-05-23 10:15:46 5人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: 72歲老人,腳部刮傷,如圖:一個月前醫(yī)院影像描述和診斷印象,以及手術(shù)后住院兩天老人無法承受醫(yī)院掛瓶藥物,拆除上面開口縫線后傷口情況;出院在家自己用碘伏、仙人掌等敷藥處理,現(xiàn)在一個月后,傷口清理后這樣。現(xiàn)在是否可繼續(xù)用仙人掌直接敷在傷口上?剛買了同仁堂的生肌玉紅膏,是否可直接涂傷口上?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊軍平
楊軍平 江西省長征醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,急性乳腺炎,乳腺癌,肛乳頭炎,肛瘺,痔瘡 幫助網(wǎng)友:20361稱贊:12
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2020-05-23 10:38:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述和你的圖片來看,你這個情況的話,主要是考慮這個傷口目前恢復(fù)的不是很好,你這個是自己再處理,還是在醫(yī)院處理的
      指導(dǎo)意見:
      這個口子看起來有感染,而且皮膚也有點壞死,這個情況的話,不是說敷什么藥就有效果的,你這個單位話,最主要的是要清創(chuàng),清創(chuàng)越徹底,這個就好的越快,然后你這個再去涂藥,就會效果比較好的

2020-05-23 10:46 ask93169917nb 追問

醫(yī)院手術(shù)前清創(chuàng)過的?,F(xiàn)在再清創(chuàng)。自己用雙氧水,碘伏,就可以嗎?謝謝

2020-05-23 11:18醫(yī)生回答:

你這種情況的話,因為你這個傷口相對來講比較嚴(yán)重,這個基本上每天都要進(jìn)行清創(chuàng)的,最起碼你自己在家換一兩次藥,然后再到醫(yī)院去換一次,這樣交替進(jìn)行會比較好。清倉的話,自己在家里可以先用雙氧水沖洗,雙氧水沖洗完以后用生理鹽水去清洗,清洗完以后再用碘伏進(jìn)行消毒。至于那些壞死的組織之類的東西,你自己不要去動它,你換兩次藥,然后再去醫(yī)院換一次,等醫(yī)院換的時候醫(yī)生會幫你徹底的清創(chuàng)。交替進(jìn)行,既可以省錢,又可以做的比較好,而且不容易出現(xiàn)問題,還很方便

2020-05-23 13:38 ask93169917nb 追問

謝謝醫(yī)生!再問個細(xì)節(jié):自己每次清創(chuàng)后敷藥,他都是讓人清創(chuàng)后上碘伏,然后直接鋪酒精噴霧消毒后的紗布,再在紗布上敷中藥(仙人掌-有中醫(yī)依據(jù)的,也有現(xiàn)代的文章發(fā)表支持)。但是,我覺得紗布直接鋪上面再敷藥,每次紗布提起來不是會破壞昨天的任何可能長起來的皮或肉嗎?是不是應(yīng)該把藥(仙人掌或生肌玉紅膏)直接涂在傷口上,而不是隔著紗布?

2020-05-23 13:43醫(yī)生回答:

這個如果你用藥鋪在傷口上面的話,你這個藥很難清洗干凈的,所以它要隔著紗布,這個方法是對的,但是你這個每次如果下次換藥的時候,可以用生理鹽水浸泡,這個紗布就會自己脫下來的

2020-05-31 14:47 ask93169917nb 追問

如圖,老人去醫(yī)院用了慶大霉素(紙膠帶綁著紗布)后的情況。這是向好了嗎?后續(xù)處理有什么建議?另外,如前面的圖可見,老人腳底,尤其是后跟,有很厚的繭,并且會裂開。說這情況其實有幾十年了。網(wǎng)上查看到有說是腳癬,建議用克霉唑乳膏或者聯(lián)苯芐唑乳膏。您有什么建議?謝謝!

2020-05-31 14:54醫(yī)生回答:

是對的,這個確實是這樣的,考慮是腳蘚,真菌感染引起來的,你可以到藥店買點酮康唑乳膏或者克霉唑乳膏之類的,外傷的話,只要徹底清創(chuàng)換藥就可以了,慢慢就會好起來的

王海濤
王海濤 濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腦腫瘤,腦出血,腦梗塞,顱腦損傷,顱內(nèi)動脈瘤,三叉 幫助網(wǎng)友:11887
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2020-05-23 10:38:03 我要投訴

      本身從受傷時候使用仙人掌,就是一個非常錯誤的不正規(guī)的處理方法,你至少不能保證它的無菌性。所以目前不要再考慮用這些亂七八糟的東西了,用正規(guī)的藥物,那么你第二個說的這種生肌膏,在創(chuàng)面消毒以后是可以使用的。
      

劉剛成
劉剛成 三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 泌尿系感染,淋病,男性不育癥,睪丸鞘膜積液,睪丸腫 幫助網(wǎng)友:19521稱贊:9
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2020-05-23 10:40:20 我要投訴

      就目前圖片來看的話,傷口愈合很差,而且表面還有壞死物質(zhì)。目前需要了解老人有沒有糖尿病。目前的正常處理方法,就是需要去醫(yī)院骨科就診,進(jìn)行清創(chuàng)處理,然后進(jìn)行植皮幫助恢復(fù),而且就目前這個傷口,這樣除了可能需要一個月左右恢復(fù)的。對于自己在家這樣處理的話,恢復(fù)很慢,還有可能繼續(xù)感染,這樣是在加重治療的難度,增加了治療的費用。其實等同于放棄。如果想恢復(fù)快一些,推薦去醫(yī)院處理。
      
      以上是對“開放性大傷口,露骨,久不愈合”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張艷惠
張艷惠 大慶油田總醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 下肢深靜脈血栓,下肢靜脈曲張,動脈硬化閉塞癥,夾層 幫助網(wǎng)友:2694
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2020-05-23 10:31:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,開放性傷口的愈合跟個人的體質(zhì)和病情輕重有很大的關(guān)系,患者病情可能需要4~8周的時間恢復(fù),而且這段時間要配合消炎活血的藥物治療。老人的傷口比較大,這種情況應(yīng)該是縫線有利于讓皮膚和皮下組織長合。這樣的開放傷口很難愈合,而且需要經(jīng)常定期的換藥。建議醫(yī)院有換藥的門診進(jìn)行,定期的領(lǐng)老人去換藥,避免感染。
      指導(dǎo)意見:
      需要清淡飲食為主,不要吃辛辣的食物。適當(dāng)?shù)难a充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,可以幫助傷口恢復(fù)。

2020-05-23 10:34 ask93169917nb 追問

您剛才看到這個圖片了嗎?

2020-05-23 10:38醫(yī)生回答:

看到你提供的這個圖片了,你現(xiàn)在傷口長的情況就是還沒有長合,然后骨頭還露著,你這種情況是想辦法讓組織能爬到骨頭上,然后讓皮膚和皮下組織長合。而且傷口的皮膚邊緣發(fā)黃,建議去醫(yī)院門診換藥進(jìn)行清創(chuàng),然后定期換藥。

譚秀玉
譚秀玉 朝陽縣中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 膽結(jié)石,胰腺炎,肝癌,胃癌,大腸癌,結(jié)腸息肉,痔瘡 幫助網(wǎng)友:14687
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2020-05-23 10:36:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,從現(xiàn)在的傷口情況看,傷口有些感染了,你最好去醫(yī)院的外科,用生理鹽水,雙氧水,碘伏清創(chuàng)消毒處理,同時用消炎藥消炎治療。
      指導(dǎo)意見:
      你的情況最好去醫(yī)院的骨科用生理鹽水,雙氧水,碘伏清創(chuàng)消毒處理,同時用抗生素消炎治療,注意保持局部皮膚清潔,局部按時換藥處理,促進(jìn)傷口的愈合。
      

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