健康咨詢描述: 為臚內(nèi)出血,左94毫升,右10毫升,術(shù)后一月多了,腳手有反應(yīng),至今昏迷,右眼瞳孔放大
腦溢血是指非外傷性腦髓質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。高血壓合并小動脈硬化是致病的最常見原因。常見于50~70歲的人。一般需要臥床休息,2~4周保持呼吸道通暢,要及時清理呼吸道分泌物。
病情分析:
腦出血確實可以影響到病人的意識,可以導致昏迷不醒。一般說明出血量比較大,腦組織的損傷比較重。首先要進行顱腦CT檢查,確定目前的出血量和出血部位。如果出血量比較大,在30ml以上,需要進行手術(shù),否則不僅會引起昏迷不醒,還會因為壓迫腦干,導致腦干功能衰竭危及生命。只有通過手術(shù)清除血腫,解除壓迫,才有恢復的希望。
指導意見:
出現(xiàn)昏迷不醒,要注意密切觀察病人的病情以及進行積極的治療,需要用營養(yǎng)腦神經(jīng)和促醒以及消腫脫水的藥物。另外,要注意預防并發(fā)癥,按時的翻身排背,預防出現(xiàn)褥瘡和墜積性肺炎。如果咳痰無力,病人昏迷程度比較深,短時間無法清醒,還要做氣管.切開處理。同時,要多幫助肢體活動,做關(guān)節(jié)的伸屈動作,預防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮以及靜脈血栓。在病情穩(wěn)定后,可以做針灸和高壓氧治療,對于促進意識恢復有幫助。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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