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67歲男性腦動(dòng)脈硬化情況

男 | 67歲 2020-05-20 18:52:13 3人回復(fù) 來自威海市

健康咨詢描述: 大夫好,家里老人,男性,66歲,有高血糖高膽固醇癥狀,去年9月感覺頭暈,嘴干,下盤不穩(wěn)想摔倒。在醫(yī)院做核磁共振后結(jié)果如下,MR所見:雙側(cè)額葉、側(cè)腦室旁、放射冠、基底節(jié)區(qū)、丘腦、胼胝體見多發(fā)點(diǎn)狀、小葉狀T1W1等或低、T2W1稍高信號(hào)影,T2FLAIR呈稍高信號(hào)或中心低邊緣稍高信號(hào),邊界欠清,DWI(b=1000)未見明顯彌散受限高信號(hào)影,雙側(cè)側(cè)腦室對(duì)稱性擴(kuò)大,腦裂及腦溝增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段、椎基底動(dòng)脈、雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、雙側(cè)大腦中動(dòng)脈及雙側(cè)大腦后動(dòng)脈走行略僵硬,管壁毛糙,以及雙側(cè)大腦后動(dòng)脈為著,分支略少。MR診斷:1、腦多發(fā)缺血、梗死灶2、腦白質(zhì)疏松,腦萎縮3、腦MRA示動(dòng)脈硬化 然后就醫(yī)后服藥治療。 前幾天又感覺頭暈、頭皮疼,做了磁共振,結(jié)果如下 1,符合腦動(dòng)脈硬化MRA表現(xiàn) 2,左側(cè)丘腦區(qū)、雙側(cè)基底節(jié)、放射冠區(qū)及半卵圓中心多發(fā)異常,考慮缺血灶。 3,老年性腦萎縮。 血脂、肝功等血檢結(jié)果有異常的如下: 谷丙轉(zhuǎn)氨酶:48 谷草轉(zhuǎn)氨酶:41 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶:360 堿性磷酸酶:209 肌酸激酶:21 葡萄糖:6.7 血清總膽固醇:6.41 甘油三酯:2.31 高密度膽固醇:1.89 低密度膽固醇:3.86 麻煩大夫能否看下上述情況應(yīng)該怎么繼續(xù)診療,感謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王坤
王坤 南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支氣管炎,慢性胃炎,腸 幫助網(wǎng)友:42423
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2020-05-21 08:54:24 我要投訴

      已詳看病情介紹,老年患者,有高血糖,高脂血癥,近期反復(fù)出現(xiàn)頭暈癥狀,頭顱核磁共振檢查提示存在腦供血不足情況,建議口服阿司匹林,阿托伐他汀鈣片,尼莫地平,倍他司汀,天麻蜜環(huán)菌素片對(duì)癥治療后觀察病情
      

李長征
李長征 桓臺(tái)縣馬橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 小兒腹瀉,小兒濕疹,幼兒急疹,小兒呼吸道感染以及內(nèi) 幫助網(wǎng)友:117719稱贊:1385
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2020-05-21 08:28:10 我要投訴

      你好,出現(xiàn)這種情況是出現(xiàn)輕微肝功能損傷以及空腹血糖值過高的情況,同時(shí)出現(xiàn)高脂血癥等情況,不過程度都是比較輕微的,出現(xiàn)這種情況之后,暫時(shí)可以通過適當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)理配合藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,可以適當(dāng)選擇使用阿司匹林腸溶片,氫氯吡格雷,腦塞通丸等類型的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,促進(jìn)癥狀的緩解恢復(fù),暫時(shí)不需要使用降糖藥物,此外需要注意定期復(fù)查。
      

夏彩秋
夏彩秋 大慶油田總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 短暫性腦缺血發(fā)作,腦供血不足,腦出血,腦梗死,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:3859
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2020-05-21 08:32:30 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)病史、化驗(yàn)?zāi)壳霸\斷1,腦供血不足2,多發(fā)腔隙性腦梗塞。3,混合型高脂血癥。4,肝功能異常。
      指導(dǎo)意見:
      1,建議遵照當(dāng)?shù)鼐驮\醫(yī)院醫(yī)生意見,口服改善腦供血藥物。如鹽酸氟桂利嗪膠囊10毫克/次,睡前口服一次,聯(lián)合銀杏葉片。口服一周觀察。2,因肝功能異常,建議先口服保肝藥物,再進(jìn)行他汀類降脂治療。3,平穩(wěn)控制血壓。
      
      以上是對(duì)“67歲男性腦動(dòng)脈硬化情況”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 腦萎縮

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

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早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。

腦萎縮是指由于各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一類神經(jīng)精神性疾病。腦萎縮包括小兒腦萎縮、成人腦萎縮。本病多發(fā)生于50歲以上,病程可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年,男性多于女性,腦萎縮有彌漫性腦萎縮(包... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:乏力、易跌倒、頭暈[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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阿托伐他汀鈣片

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1.高血脂,高膽固醇血癥,原發(fā)性高膽固醇血癥患者...[說明書]

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