健康咨詢描述: 我市一名74歲的老人,6年前腦梗住院,恢復得較好,上月又因血糖高出現(xiàn)急性心衰和哮喘,住院治療,目前恢復尚好,血糖在不打胰島素的情況下基本控制,打了胰島素往往出現(xiàn)低血糖。此時我的食道又出現(xiàn)問題,請問,基礎病這樣多的老人,能承擔多大的手術(shù)?
這個需要心內(nèi)科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生,還有外科醫(yī)生一起討論,圍繞心臟功能和其他基礎疾病,以及手術(shù)類型、采取的手術(shù)方式,才能決定下來風險效益比,最終還得讓您及家人決定。最好的評估方法就是您現(xiàn)在步行能上幾層樓、能走多遠。能跑1000米不用評估了,沒問題。能一口氣上五層樓,基本經(jīng)受大多數(shù)手術(shù)。上一層樓就癥狀明顯,這就風險大了。手術(shù)不急迫,可以優(yōu)化治療一段時間,改善了再評估。
病情分析:
74歲高齡,有糖尿病,心臟病心衰,哮喘,食道出了問題,擔心不能承受手術(shù),你目前有喘憋嗎?還有心衰嗎?
指導意見:
首先年齡較大,又有基礎病,糖尿病,心臟病,要是手術(shù)肯定是風險較大,如果有其他辦法可以試試,如果實在沒有也得手術(shù)大夫綜合評估后決定
溫馨提示:
當患者在治療哮喘時一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因為病情稍微好轉(zhuǎn)就放棄用藥等。
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