肺癌轉(zhuǎn)移肝癌的治療流程

男 | 32歲 2020-05-16 10:44:35 2人回復來自沈陽市

健康咨詢描述：我弟弟通過做pet-ct發(fā)現(xiàn)肝上有多處占位懷疑是從肺轉(zhuǎn)移過來的所以到介入科取病理排到后天取病理同時對肝部做栓塞治療病理出來也得7-10個工作日怕耽誤用藥的時間我是不是在取病理的時候拿著標本同時做基因檢測這樣同時進行能節(jié)約點時間？

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丁恩湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 惡性腫瘤的化療，放療，靶向治療，免疫治療。幫助網(wǎng)友：4225

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2020-05-16 12:02:27 我要投訴

建議先等穿刺的病理結(jié)果。因為肺癌有小細胞肺癌和非小細胞肺癌。如果是小細胞肺癌，沒有必要做基因檢測。只有非小細胞肺癌做基因檢測才有意義。

2020-05-16 14:43 ask931495586w 追問

現(xiàn)在我糾結(jié)的就是取病理的時候到底做還是不做特別矛盾！就怕病理結(jié)果出來不用做基因基因檢測那錢就白花了但結(jié)果出來需要做基因檢測，那還得等基因檢測的結(jié)果出來這樣又耽誤時間了也怕取病理的時候沒拿新鮮的標本之后再做是不是就不準了請醫(yī)生指點下現(xiàn)在特別矛盾

2020-05-16 15:23醫(yī)生回答：

我建議明確病理后再做基因檢測。

2020-05-16 16:09 ask931495586w 追問

謝謝丁醫(yī)生！解決了我的糾結(jié)和矛盾！

2020-05-16 16:12醫(yī)生回答：

不用謝。希望患者早日康復

王軍泗陽縣第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 肺癌,乳腺癌,食管癌,宮頸癌,結(jié)直腸癌,肝癌,非霍幫助網(wǎng)友：764

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2020-05-16 11:11:09 我要投訴

      病情分析：
      你好，您說的情況是肺癌做PETCT，發(fā)現(xiàn)肝上有多處占位，考慮肝轉(zhuǎn)移，于介入科取病理，并介入治療。
      指導意見：
      肺癌在治療時出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，應(yīng)該再次活檢組織做病理檢查，基因檢測，看有沒有耐藥?；蛘呤悄膫€耐藥基因，為下一步治療提供依據(jù)。你拿到標本可以同時做基因檢測，這樣確實是節(jié)省了很多時間。

2020-05-16 11:17 ask931495586w 追問

病理沒出來也沒確定是肺腺癌還是肺磷癌它倆的治療方案不同取病理的時候同時做基因檢測也是有必要的嗎？

2020-05-16 11:45醫(yī)生回答：

肺癌的類型還沒有確定嗎？鱗癌的基因也會有突變，但是很少很少，基因突變多的還是肺腺癌。那就先等吧，確定了病理類型后，再決定檢測?；驒z測的費用還是不低的。

2020-05-16 14:39 ask931495586w 追問

如果等病理結(jié)果出來再需要基因檢測的話那取標本就不能取新鮮的了那還通過什么檢測呢是不是沒有取新鮮標本的準啊

2020-05-16 15:03醫(yī)生回答：

臨床上，標本做成蠟塊后，檢測是沒有影響的。

2020-05-16 16:08 ask931495586w 追問

謝謝王醫(yī)生！???

2020-05-16 16:39醫(yī)生回答：

感謝信任，謝謝.