健康咨詢描述: 患者29歲,男。4月24號前,感冒發(fā)低燒,無其他癥狀。4月24號,患者搬家時突然暈倒,而后送往醫(yī)院,被確診為病毒性腦炎。第一天人還清醒,但是狂躁,抽搐,出現(xiàn)癲癇的癥狀,而后移送ICU治療,做了3次腰穿,第二次顱內(nèi)壓340,白細(xì)胞70,5月14號,最近一次腰穿,顱內(nèi)壓190,白細(xì)胞20。雖然出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但是安定等藥物并未減少,最近4天安定類藥物未減少,抽搐也無明顯變化。請問醫(yī)生,顱內(nèi)壓降低了那么多,為什么抽搐未緩解
病毒性腦炎感染依然有抽搐的情況,說明腦部仍有損傷,這種情況需要積極的抗病毒治療和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,改善大腦的情況。對于病毒性腦炎,需要積極的支持治療,改善抽搐的情況,營養(yǎng)神經(jīng)的治療。緩解患者的癥狀。等癥狀完全控制之后,才可能出現(xiàn)逐漸的清醒。
你好,根據(jù)你所描述的情況,如果有病毒上性腦炎,顱內(nèi)壓降低之后,出現(xiàn)抽搐未見緩解,可能是由于體內(nèi)的離子紊亂或者是病毒感染,沒有得得到很好的控制,最好結(jié)合臨床癥狀經(jīng)醫(yī)生評估病情。
病情分析:
病毒性腦膜炎不會出現(xiàn)昏迷,如果病情嚴(yán)重出現(xiàn)昏迷時可以在發(fā)病兩周之內(nèi)清醒,兩周之內(nèi)屬于腦水腫高峰期,可能會病情相對較重。如果超過兩周時間腦水腫可能會逐漸消退,癥狀逐漸減輕,病情趨于穩(wěn)定。
指導(dǎo)意見:
該病大多數(shù)考慮是良性感染性疾病,病程短無后遺癥預(yù)后較好。主要的治療是抗病毒治療,可以應(yīng)用阿昔洛偉同時要進行對癥支持治療,比如有高顱壓時應(yīng)用降顱壓的藥物,常用的有甘露醇、甘油果糖。如果出現(xiàn)昏迷時應(yīng)給予醒腦治療,常用的有醒腦靜和復(fù)方麝香?;颊咭部梢猿霈F(xiàn)癲癇發(fā)作,可以口服卡馬西平或者丙戊酸鈉進行對癥治療。該病患者主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱,也可能會出現(xiàn)腦膜刺激征。
以上是對“病毒性腦炎,已在ICU昏迷20天”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
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