健康咨詢描述: 7小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部持續(xù)性隱痛,陣發(fā)性加劇,能忍受,有噯氣,反酸,惡心,欲吐,無嘔血、黑便、粘液膿血便、胸悶、心前區(qū)不適、腹部燒灼樣不適,雙下肢紅腫,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院(具體診治不詳),病情無明顯緩解,病來有乏力,食欲減退,無明顯餐后痛及饑餓痛,夜間痛醒現(xiàn)象。作腹部B超示肝,膽,脾未見異常,胰腺顯示不清,血常規(guī)示W(wǎng)BC11.02×109/l,體查:T:36.2℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:107/67mmHg,一般情況可急性痛苦病容,神清合作,精神萎靡,扶入病房,全身皮膚粘膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未捫及,心肺無特殊,腹軟,上腹部壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾未捫及,雙下肢不腫,神經(jīng)系統(tǒng)查無特殊.舌質(zhì)紅,苔黃膩脈滑或數(shù)
從你目前所描述的這些情況來看你所說的問題,不能排除急性胰腺炎的可能。建議需要進(jìn)一步檢查血清淀粉酶。腹部ct等項(xiàng)目。以便于明確診斷,并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療和處理。明確診斷后需要使用抗生素進(jìn)行系統(tǒng)治療。
病情分析:
你7小時(shí)前有沒有進(jìn)食什么刺激性的東西,平時(shí)有沒有慢性胃病
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在檢查的血沒有大的異常,生命體征也是平穩(wěn)的,建議進(jìn)一步檢查胃鏡看看,現(xiàn)在應(yīng)該在住院,那就觀察病情變化看看
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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