突然神志不清，貼倒在地

男 | 58歲 2020-05-11 12:09:50 2人回復來自未知

健康咨詢描述：患者，男，58歲。以“突發(fā)神志不清2小時”為主訴入院。于入院前2小時在大會中突然神志不清，跌倒在地，送醫(yī)院途中出現(xiàn)大小便失禁，無抽搐及嘔吐。既往高血壓病史3年，近半個月來經(jīng)常頭暈，未予診治。查體:T36.5℃，P60次/分，BP200/110mmHg,R16次/分，淺昏迷。面紅，雙眼向左凝視，右側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂。頸有抵抗，心率60次/分，主動脈瓣區(qū)第一心音亢進，雙肺無啰音，右側(cè)上下肢弛緩性癱瘓，巴賓斯基征右側(cè)陽性，柯尼格征陽性。此患者最可能的診斷是什么？列出主要的診斷依據(jù)？ 3.為明確診斷還應做哪些檢查？

投訴

其他類似問題

醫(yī)生回復區(qū)

趙維波聊城市第二人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 結(jié)腸癌,腸炎,胃炎,消化性潰瘍,功能性消化不良,上幫助網(wǎng)友：6471稱贊：2

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2020-05-11 14:56:10 我要投訴

根據(jù)你描述的情況，根據(jù)患者的癥狀，以及寄往有高血壓的病史，考慮腦血管意外病變的可能性比較大。首先考慮腦出血的情況，診斷依據(jù)有1.突然出現(xiàn)神志不清，跌倒在地且有大小便失禁。2.查體發(fā)現(xiàn)血壓明顯的偏高，以及右側(cè)肢體肌力零肌，右側(cè)肢體病理征陽性。建議完善顱腦CT檢查，必要時行顱腦核磁共振檢查。

劉澤斌副主任醫(yī)師擅長: 高血壓病，冠心病，心律失常，心力衰竭幫助網(wǎng)友：86531稱贊：2777

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2020-05-11 14:43:50 我要投訴

      病情分析：
      有高血壓病的，高血壓病比較常見的并發(fā)癥就是腦出血，腦出血就會出現(xiàn)神志不清，大小便失禁，另外發(fā)病比較急，突然發(fā)病
      指導意見：
      還有就是腦出血以后會出現(xiàn)偏癱，偏身感覺障礙，病理反射陽性，所以這種疾病，首先考慮是腦出血，另外需要和腦栓塞鑒別。

查看更多關(guān)于突然神志不清，貼倒在地... 的醫(yī)生回答>>