健康咨詢描述: 腦出血30毫升20小時(shí)后被發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院,第二天CT出現(xiàn)多發(fā)性腦梗,腦水腫,兩側(cè)胸腔積液,意識(shí)不清醒昏迷狀態(tài),右側(cè)腦室受壓變小左移,中線結(jié)構(gòu)輕度左移
腦出血30ml,按理說出血量不算太大,中線只是輕度左移,但目前出現(xiàn)意識(shí)障礙,要考慮病情加重,如再出血、腦疝。而且,頭顱CT提示腦水腫也很明顯,需要復(fù)查。
這個(gè)出血量還好的,注意減輕腦水腫及營養(yǎng)神經(jīng)治療的,控制基礎(chǔ)疾病的平穩(wěn),注意復(fù)查頭顱CT,明確有無繼續(xù)出血或者手術(shù)治療的指征??纯锤窭垢缭u(píng)分怎么樣的。
目前的癥狀仍舊以腦出血為主,腔隙性腦梗不一定是現(xiàn)在出現(xiàn)的,有些是以前的陳舊性病灶。而胸腔積液以防治炎癥為主。對(duì)于腦出血,應(yīng)征求神經(jīng)外科的建議,是否能手術(shù)治療,出血量大,水腫期一般要持續(xù)三五天,在這期間因?yàn)樗[會(huì)造成壓迫,使病情加重。所以無論是手術(shù)還是保守治療,目的都是先消腫,減輕顱內(nèi)壓,度過急性期,以免水腫壓迫形成腦疝危及生命。待病情穩(wěn)定后再逐步出血吸收,看恢復(fù)情況。
以上是對(duì)“腦出血30毫升腦水腫”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
這種情況是比較兇險(xiǎn)的,需要注意觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化
指導(dǎo)意見:
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理安排治療方案,緩解不適癥狀,最大限度的避免不良反應(yīng)發(fā)生
這邊醫(yī)生說做開顱手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)大不保證能不能下手術(shù)臺(tái),這樣手術(shù)能做嗎?我現(xiàn)在選擇保守治療
患者目前的情況隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn),最終的決定只能您自己選擇
溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過于勞累。控制高血壓。
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