懷孕46天左右，檢查疑似宮外孕
健康咨詢描述： 最后一次月經(jīng)3月1號，4月4號檢查HCG393，孕酮20，B超查不到孕囊，醫(yī)生表示要保胎，開了安胎藥，隔兩天檢查HCG下降至200，醫(yī)生表示會流產(chǎn)又隔兩天下降到132，由于沒有完全下降、還要繼續(xù)觀察、4月13號HCG升到619，B超宮內(nèi)宮外還是沒有查到孕囊，醫(yī)生表示繼續(xù)觀察兩天再做B超，今天換到婦幼醫(yī)院檢查B超和HCG，B超醫(yī)生說可能宮外孕，目前包塊不大沒有腹痛現(xiàn)象，看診醫(yī)生下班了、HCG結(jié)果要明天才能有，請問這種情況是確認宮外孕了嗎？如果是宮外孕請問建議保守治療還是手術(shù)？哪種危害更小？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好，看你的彩超結(jié)果基本是可以確定宮外孕，一定不能保胎治療了，如果絨毛膜促性腺激素仍然在上升，不建議保守治療，保守過程中可能出現(xiàn)病灶破裂導(dǎo)致大出血，明確診斷以后建議做腹腔鏡手術(shù)
如果包塊不大也要做手術(shù)嗎？今天B超醫(yī)生說不大，具體要不要做手術(shù)說要等看診醫(yī)生結(jié)合其他檢查再確定，做手術(shù)不是會比較傷身體嗎？做手術(shù)是刺穿輸卵管還是要切除一邊輸卵管呢？那這樣不會影響以后懷孕嗎
是否手術(shù)要看hcg的結(jié)果，如果hcg一直增高，有破裂出血的可能，應(yīng)該盡快手術(shù)，無論做哪一種手術(shù)，或者是保守治療，患側(cè)的輸卵管以后應(yīng)該是沒有功能了，但另一邊的卵巢和輸卵管能可以懷孕，如果答案對你有幫助，記得點一下采納可以嗎
你好，根據(jù)你的描述，月經(jīng)推遲，HCG升高說明你懷孕了，但子宮內(nèi)沒有孕囊，附件區(qū)有混合型包塊，并且hcg翻倍情況不好，這種情況高度懷疑宮外孕的可能性，目前沒有腹痛和流血，建議繼續(xù)觀察，如果確診是宮外孕可以保守治療。
有流血，但是沒有腹痛
觀察幾天看看。
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病情分析：
您好，根據(jù)彩超檢查結(jié)果，右側(cè)附件區(qū)有混合性包塊，宮腔內(nèi)沒有孕囊，結(jié)合hcg結(jié)果，考慮宮外孕可能性比較大。
指導(dǎo)意見：
宮外孕如沒有破裂流產(chǎn)，可以先保守治療，這樣對以后備孕有利，但如果一旦破裂或者流產(chǎn)，必須及時手術(shù)，否則會危及生命。
以上是對“懷孕46天左右，檢查疑似宮外孕”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
謝謝醫(yī)生，現(xiàn)在能看出是否有破裂流產(chǎn)嗎？
不客氣，現(xiàn)在看沒有破裂或流產(chǎn)，一旦有流產(chǎn)或破裂，您會有劇烈的腹痛，要及時就醫(yī)。
那近期我要怎么樣做才能避免和減少破裂流產(chǎn)的現(xiàn)象？ 我希望最好可以保守治療，之前怕是先兆流產(chǎn)、一直躺在床上休息了10多天
減少活動，但有時即使不動也無法阻止病情變化，因為卵巢除的包塊是有可能增長的，所以只能暫時觀察，必要時住院治療。
疾病百科| 腹痛
溫馨提示：
對急性腹痛者，在未明確診斷前，不能給予強效鎮(zhèn)痛藥，更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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