20年1月17日摔了，L3爆裂性骨折

      你好，這種情況是馬尾神經(jīng)損傷，需要判斷術(shù)前損傷還是術(shù)后損傷。如術(shù)前有二便失禁癥狀，先暫時(shí)繼續(xù)觀察。如果術(shù)后出現(xiàn)，需要做一個(gè)CT看是不是椎弓根螺釘位置欠佳導(dǎo)致神經(jīng)損傷，不良置釘需要盡早取出，應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。不考慮做前路手術(shù)。

      腰3爆裂骨折，做了脊柱后路內(nèi)固定手術(shù)，現(xiàn)在肛周麻木，二便障礙，這是馬尾神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。至于是否需要做前路手術(shù)，要看前方是否存在壓迫，如果有壓迫馬尾神經(jīng)的骨塊，可以手術(shù)減壓，如果沒有壓迫，就沒必要手術(shù)。

      病情分析：
      根據(jù)你描述的這個(gè)情況的是2020年1月17號(hào)摔傷以后出現(xiàn)有13的爆裂性骨折，并且能做了后路骨折的固定手術(shù)。
      指導(dǎo)意見：
      現(xiàn)在出現(xiàn)肛門周圍麻木不舒服的感覺。并且大小便排不出這種情況的，首先還是考慮到有損傷到神經(jīng)的情況。這種情況的話呢，大小便排不出不能夠確定是因?yàn)槭中g(shù)原因還是其他原因?qū)е?，需要明確，再一個(gè)大小便排不出是多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)的這個(gè)癥狀呢，以前就有還是最近才出現(xiàn)的，如果是最近才出現(xiàn)的，你應(yīng)該是跟手術(shù)沒有多大的關(guān)系。
      以上是對(duì)“20年1月17日摔了，L3爆裂性骨折”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！