充血性心力衰竭和嚴(yán)重貧血
健康咨詢(xún)描述： 患者79歲，有心衰和嚴(yán)重貧血，血色素6.5g.3.30號(hào)住院到心內(nèi)科，剛住院輸著硝酸甘油推了支布美他尼利尿，第二天因?yàn)橥评蛩帉?dǎo)致腿抽筋，抽的特別厲害，就把利尿藥停了。4.1凌晨2點(diǎn)突然覺(jué)得自己沒(méi)有氣了，但是血壓和心臟都比較穩(wěn)定，后來(lái)不知道推了什么藥稍微緩和點(diǎn)。今天下午血壓降到了9050，然后就泵著多巴胺升壓，目前情況還算穩(wěn)定。就是血壓上不去。大夫今天讓抽一個(gè)動(dòng)脈血，說(shuō)是怕懷疑肺栓塞，但是我們沒(méi)讓抽，老人比較抵觸這個(gè)。
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血壓9050還可以，多巴胺不僅僅是升壓，而且還有改善心衰，增加腎血流量的作用。這么嚴(yán)重的病情一定要聽(tīng)醫(yī)生的，該做什么化驗(yàn)用什么藥，家屬要極力的配合才行。
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根據(jù)您的描述，有充血性心力衰竭及嚴(yán)重貧血，而且目前低血壓，應(yīng)用升壓藥物，如果有心電圖典型表現(xiàn)，伴胸悶，指氧飽和度低，懷疑肺栓塞的話可以查血D二聚體檢查，初步排除
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根據(jù)上面描述的情況來(lái)看，老人患有充血性心力衰竭和嚴(yán)重貧血，用利尿藥后腿抽筋，凌晨?jī)牲c(diǎn)感覺(jué)自己沒(méi)有氣了，血壓，心臟穩(wěn)定，當(dāng)時(shí)氣喘的很厲害嗎？現(xiàn)在需血壓低，升壓藥維持，血壓仍低，心衰，心功能差也可以出現(xiàn)低血壓，可以通過(guò)改善心功能，調(diào)節(jié)升壓藥速度，濃度，來(lái)維持血壓正常。動(dòng)脈血應(yīng)該是血?dú)夥治?，?yīng)該做一下，明確原因。嚴(yán)重貧血，也會(huì)加重心衰，貧血的原因是什么？低于7g，可以輸血。
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